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- 2015-5-19
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重磅消息！！鄭州媽媽注意啦！！！明年1月1日起，鄭州市居民醫保繳費標要“漲”啦！詳情如下????
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參保居民住院起付標準也有所調整。
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簡而言之呢，就是保費漲了，起付門檻漲了，支付限額漲了~
小編balabala這么多，有些“糊涂”媽還不知道兒童醫保怎么辦理呢！你們想要的最全兒童社保辦理流程立馬奉上！！
 si不si老愛你了？！！
鄭州兒童居民醫保
凡具有鄭州市城鎮戶籍的、在參保時不滿一周歲（含一周歲）的新生嬰兒可隨時參加當年的居民醫保。
新生嬰兒參保到戶口所屬社區辦理手續，所需攜帶資料同居民新參保。
辦理時間：
鄭州全面開放辦理居民醫保的時間是每年的7月1日——12月20日，這期間各地居委會接受辦理申請和續費**，續費時間每年略有變化，請關注居委會信息。
其中，不滿一周歲以內的新生兒鄭州市規定是隨時可以申請辦理。1歲以上的新生兒是根據各地居委會具體掌握，很多居委會拒絕該年齡階段的新生兒父母申請辦理，要求在統一時間申請，具體詳詢居委會。
所需材料：
1.寶寶的戶口復印件；
2.出生證明復印件；
3.父母的身份zheng和戶口復印件；
4.銀聯ka一張；
5.小寶寶照片1-2張(一定要睜開眼睛拍)
辦理資格：
寶寶們只要上了戶口，是鄭州戶籍的，就可以在居住地所在居委會申辦醫保了。
寶寶的居民醫保繳費：
鄭州市規定新生兒每年的醫保保費是120元每年。新生兒醫保卡工本費是12元。
保額：
14W
繳費方式：
去社區開具繳費單子，然后去鄭州銀行存錢，再拿回存款憑證交回社區即可。一個月以后醫保卡就可以下來了，慢的就2個月。
寶寶居民醫保的作用：
普通門診封頂報銷200元；包括市級醫院區級醫院和社區醫院；
社區醫院起付線300元，300元以上75%報銷
一級醫院起付線500元，500元以上75%報銷；
二級醫院起付線800元，800元以上70%報銷；
三ji醫院起付線1000,1000元以上65%報銷。
報銷項目為：藥費，診療費，和醫療費。
* 一個保單年度內,2次以上住院,免賠標準減半
* 乙類藥品( 自費藥)不報
醫保是僅報銷醫保范圍目錄內的費用額度的比例，而不是全額度內的。
【舉例說明】：省婦幼 醫院住院花費2萬，醫保能報銷多少呢？（有卡就醫）
以醫保能報銷的情況為例，假設自費藥3千元，入院的時候直接攜帶醫保卡給就醫處，出院的時候醫保中心和醫院直接結算。2015醫保可報銷額度為：（20000-900-3000）*65%=9720元。累計報銷比例達到**面值額度的48.6%。也就是說總共2萬的費用，自己實際用出10280元。2016年同樣費用可報銷額度為：（20000-1000-3000）*65%=10400元，自己實際出的費用為9600元。是不是更實惠了呢？
鄭州兒童居民醫保什么時候可以享受呢？
新生兒是當月成功申請，繳費成功，自出生之日起就可享受；其他是是當年申請成功，次年享受。
寶寶的城鎮居民醫保和其他各類報銷之間矛盾不？
不矛盾，是互相補充的，原則上，寶寶如若看病，第一步在醫院時使用醫保卡（醫保卡事后是不能補報銷的），能使用醫保卡報銷的會直接由醫院和社保局結算，如果父母單位可以報銷或者購買了商業保險之類，則憑借看病**收據以及分割單（醫院出具）可再對社保剩余部分進行報銷，報銷比例根據單位福利或者保險條款。
新生兒辦居民醫保有什么特殊政策嗎？
新生兒由于出生證辦理、戶口辦理等有關手續麻煩，而父母又無暇辦理，鄭州市政策規定，寶寶如在90天內申請辦理了鄭州市醫保的，新生兒自出生之日起即可享受醫保政策，前期因醫保卡未申辦或者卡未到而發生醫療費用的，可憑有關醫療憑證到居委會申請報銷。若跨年度參保，還應補繳上年度的居民醫保費；90天后辦理居民醫保參保繳費手續的，從參保繳費的次月起開始享受居民醫保待遇。
無卡就醫Q & A ：
辦了醫保，但是醫保卡還沒下來住院了怎么辦？（無卡就醫）
**寶寶因為疾病入住**醫院，但是申請的醫保卡還沒下來，這個時候怎么辦呢？
A：首先，打電話咨詢醫保中心詢問社保卡號，然后出院以后30天以內憑借相關資料前往社區居委會進行蓋章，再行前往醫保中心進行申請報銷。
**醫保中心的報銷什么時候能下來？（無卡就醫）
A：“參保新生嬰兒未持卡住院的，其家長可以現金方式與醫院結算醫療費用，待出院后持醫保卡進行手工報銷。
手工報銷的地點是市醫保中心（隴海路與伏牛路交叉口向南100米路西）。由于需進行身份辨認、票據核實等程序，再加上手工報銷者多，工作人員少，會有個等待期。
持卡手工報銷，需攜帶7份材料，分別是：
.病歷復印件（病歷首頁、手術記錄、長期醫囑、 臨時醫囑、出院小結 ）；
2.出院證明或者診斷證明原件；
3.結賬憑據原件；
4.匯總明細清單原件；
5.醫保卡原件以及復印件；
6.戶口本原件和新生嬰兒戶口頁復印件
7.若結算單上的姓名與新生嬰兒名字不符，需要提供出生證明等。
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發表于 2015-11-3 16:57
