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- 1990-01-24
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孩子受涼感冒,很容易發(fā)高燒,特別是免疫力低下的兒童,有的家長(zhǎng)非常緊張,而有的家長(zhǎng)卻又不甚在意,究竟小兒感冒發(fā)熱可不可怕,作為家長(zhǎng),應(yīng)如何正確對(duì)待?發(fā)熱其實(shí)是人體患病后有益的反應(yīng),如果體溫不是持續(xù)超過(guò)39.5度則不應(yīng)急于退熱。如患兒體溫超過(guò)39.5度,則可用解熱鎮(zhèn)痛藥(口服APC、阿斯匹林,用安乃近滴鼻)或者注射柴胡、安痛定等,或者物理降溫(兌水酒精擦?。H舨扇∩鲜鲋委煷胧┲螅w溫仍居高不下,可用消炎痛栓劑1/3支(1周歲以下患兒用1/4支),塞人肛門內(nèi)(稱直腸給藥),即可使體溫暫退,同時(shí)要完善檢查。值得注意的是有的個(gè)別醫(yī)生在高熱原因不清,又缺乏必要的檢查和監(jiān)護(hù)設(shè)施時(shí),給患兒應(yīng)用地塞米松等激素退熱,要知道激素的使用是一個(gè)相當(dāng)值得重視的問(wèn)題,好比一柄雙刃劍,用得適當(dāng)可以救命,若盲目使用,表面上看來(lái)患兒高熱得到控制,實(shí)質(zhì)上卻是延誤了病情,使感染進(jìn)一步擴(kuò)散,結(jié)果后患無(wú)窮。
從容應(yīng)對(duì)發(fā)熱寶寶
發(fā)燒了
如果孩子的口腔溫度超過(guò)37.5攝氏度,直腸溫度超過(guò)38.0攝氏度或腋下溫度超過(guò)37.0攝氏度,孩子就發(fā)燒了。
正常體溫:孩子的腋下溫度在37.0攝氏度左右,一天中稍有波動(dòng)。
低熱:腋下體溫在37.5攝氏度-38.0攝氏度。
中度熱:腋下體溫在38.1攝氏度-39.0攝氏度。
高熱:腋下體溫在39.1攝氏度-41.0攝氏度。
超高熱:腋下體溫在41.0攝氏度以上。
量體溫
5歲以下的寶寶,可以測(cè)量腋下和直腸的體溫。
腋下測(cè)溫:將體溫計(jì)夾在腋窩下,讓孩子屈臂放在胸前,夾緊體溫表;5分鐘后,讀數(shù)。
肛門測(cè)溫:讓孩子測(cè)臥,膝蓋彎曲;將體溫表插入肛門內(nèi)3.3厘米左右;3分鐘后,讀數(shù)。
提示:
1.測(cè)量前,需將水銀柱甩至35.0攝氏度以下:
2.不要在孩子哭鬧時(shí)測(cè)體溫,哭鬧會(huì)使孩子的體溫升高。
3.飯后不宜立即測(cè)體溫,進(jìn)食會(huì)使孩子體溫升高,飯后30分鐘再量。
4.測(cè)腋窩溫度前,應(yīng)先將腋窩皮膚擦干,否則汗液蒸發(fā)會(huì)影響測(cè)量的準(zhǔn)確性。
發(fā)熱探源
發(fā)熱是一個(gè)癥狀,而不是一個(gè)疾病,可引起發(fā)熱的原因很多。發(fā)熱是機(jī)體對(duì)感染的正常生理反應(yīng),以促進(jìn)代謝、增強(qiáng)免疫力從而戰(zhàn)勝疾病。一般發(fā)熱(體溫37.5攝氏度-40.0攝氏度)對(duì)孩子是無(wú)害的。孩子發(fā)熱,多數(shù)是由病毒感染造成的,有的是由細(xì)菌感染造成的。任何感染都可能引起發(fā)熱:
呼吸道感染:是孩子最常見(jiàn)的發(fā)熱原因,包括感冒、氣管炎、肺炎等,孩子常出現(xiàn)咳嗽、流鼻涕等癥狀。
中耳炎:如果孩子體溫較高,哭鬧不止,耳朵流出液體,揪耳朵孩子哭鬧加劇,可能是中耳炎。
頜下淋巴結(jié)炎:孩子頭部難以轉(zhuǎn)動(dòng),受摸頜下有腫塊,觸摸哭鬧加重,可能是頜下淋巴結(jié)炎。
癤子:有時(shí)長(zhǎng)在肛門周圍,不易被發(fā)現(xiàn),癤子局部紅腫、發(fā)硬、一碰就疼。
泌尿系感染:多見(jiàn)于女孩,孩子尿尿時(shí),伴有灼熱、疼痛。
幼兒急疹:發(fā)熱3-4天后,全身皮膚出現(xiàn)紅疹子,疹子褪了,病也就好了。
提示:過(guò)度保暖也會(huì)引起發(fā)熱。有的爸爸媽媽常擔(dān)心幼小的寶貝會(huì)凍著,給孩子穿得過(guò)多,蓋得過(guò)厚,孩子體溫調(diào)節(jié)能力不完善,常會(huì)出現(xiàn)體溫升高。此時(shí),應(yīng)立即脫減衣物,讓孩子多喝一點(diǎn)清涼飲料,一般2-3小時(shí),體溫就可以恢復(fù)正常。
護(hù)理好發(fā)熱的寶寶
退燒藥,吃還是不吃?
體溫在39.0攝氏度以下,不必吃退燒藥,發(fā)熱是機(jī)體抵抗疾病的一種防御性反映,使機(jī)體的代謝增強(qiáng)、免疫功能活躍、抗體增多,增強(qiáng)對(duì)抗疾病的能力。在炎癥沒(méi)有控制的情況下,盲目使用退燒藥,不但不利于控制疾病,還可能會(huì)影響病情的診斷。
體溫超過(guò)39.0攝氏度,需要服用退燒藥,如果孩子的體溫超過(guò)39.9攝氏度,很可能引起各系統(tǒng)的功能紊亂,應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用退燒藥,必要時(shí),每4-6小時(shí)服一次。
物理降溫
對(duì)于發(fā)熱的寶寶,物理降溫不但有效,而且更加安全。
溫水浴用38.5攝氏度左右的溫水給發(fā)熱的寶寶洗澡,能幫助寶寶暫時(shí)降低體溫。
酒精擦身媽媽可以用紗布蘸上30%的酒精(用75%的酒精和溫水按1:1的比例混合而成)擦試孩子的腋窩、腹股溝、脖子等處,可使孩子的體溫降低0.5攝氏度。 (我感覺(jué)這種方法盡量少用,酒精對(duì)孩子的皮膚不好,用溫水就可以)
良好的休息環(huán)境
調(diào)理好飲食
發(fā)燒時(shí),機(jī)體消耗增加;消化酶的活力降低,影響食物的消化吸收;腸胃運(yùn)動(dòng)緩慢,容易出現(xiàn)腹脹、腹痛、食欲不振,所以,飲食需要格外精心調(diào)理。
發(fā)熱期間,媽媽應(yīng)當(dāng)多為孩子準(zhǔn)備一些清淡、易消化的流質(zhì)、半流質(zhì)食物,如粥、蛋羹、面片等。不要讓孩子吃高糖、高脂肪的食物(如炸雞、奶油蛋糕等),以免引起消化不良和腹瀉。孩子食欲差,千萬(wàn)不要強(qiáng)迫孩子進(jìn)食。如果孩子伴有嘔吐,可以讓孩子多吃幾頓,每次少吃一點(diǎn)。
多飲水 (我覺(jué)得可以在溫水里加點(diǎn)點(diǎn)鹽,淡鹽水也有退熱的作用)
發(fā)熱時(shí),出汗增多,機(jī)體水分消耗大大增加,媽媽應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)孩子多喝一點(diǎn)水和果汁,但不要強(qiáng)迫他。冰棒和冷飲有助于降低孩子的體溫。
減少衣物
盡量給孩子少穿一定衣服,機(jī)體熱量主要通過(guò)皮膚散失。千萬(wàn)不要將孩子裹得嚴(yán)嚴(yán)的,這樣會(huì)使孩子的體溫進(jìn)一步升高。如果孩子覺(jué)得冷或打寒戰(zhàn),可以給他加蓋一個(gè)毯子。
隨時(shí)觀察病情
最簡(jiǎn)單的監(jiān)測(cè)體溫的方法就是時(shí)常用手摸摸孩子的頭部(尤其是后腦勺),就可以大致了解體溫的高低;最好的方法還是每天給孩子量上幾次體溫,并認(rèn)真記錄下來(lái)。體溫的高低并不完全代表病情的輕重。
觀察一般狀況
孩子發(fā)熱期間,爸爸媽媽需要密切注意孩子的精神、飲食和大小便情況等,一旦發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)立即就醫(yī)。
就醫(yī)征象
如果發(fā)熱的寶寶出現(xiàn)以下情況,應(yīng)立即就醫(yī):
2個(gè)月以下的寶寶出現(xiàn)發(fā)熱;
孩子的體溫超過(guò)40.0攝氏度;
孩子哭鬧不止;
孩子不易被叫醒;
孩子的脖子發(fā)硬;
孩子的皮膚出現(xiàn)紫色斑點(diǎn);
清理完鼻涕后,孩子依然呼吸困難;
孩子吞咽困難;
孩子看上去病得很重。
如果發(fā)熱的寶寶出現(xiàn)以下情況,應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)就醫(yī):
2-4個(gè)月的寶寶發(fā)燒;
體溫在39.0攝氏度-40.0攝氏度,特別是2歲以下的寶貝;
尿尿時(shí),伴有疼痛;
孩子發(fā)熱超過(guò)24小時(shí),無(wú)明顯原因和感染的征象;
孩子曾發(fā)生過(guò)熱驚厥。
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