長方圓

《鄭玉巧育兒經(jīng)》是由我國著名育兒專家鄭玉巧大夫歷經(jīng)3年完成的一部育兒力著。全書200多萬字，2000余幅插圖和照片。著作采用MOOK排版形式，文圖相映；采用最新防近視輕型紙凸版無線膠裝。

下邊是部分書摘：共享

需要補充DHA的寶寶

2006-11-22

純的DHA，1毫克價值400元。如果1粒魚油含1毫克純DHA，一瓶20粒的魚油8，000元。據(jù)悉目前世界上只有兩家企業(yè)生產(chǎn)純DHA。如此昂貴的DHA有何奇功神效呢？

科學(xué)研究證明，DHA是胎兒和嬰兒發(fā)育必不可少，且不能自行合成的必需的營養(yǎng)物質(zhì)。DHA是人類大腦和視覺組織發(fā)育所必須的脂肪酸，缺乏DHA可使記憶力和判斷力下降，視力降低。在胎兒期的最后3個月，腦組織中的DHA積累最快，呈2次方的速度增加。嬰兒在出生以后的頭3個月，仍以同樣速度積累DHA，其后至少在2歲以內(nèi)還在繼續(xù)積累。在胚胎發(fā)育期間，DHA通過胎盤由母體轉(zhuǎn)運給胎兒，供其生長發(fā)育。胎兒出生后，分泌的母乳中含有DHA，為嬰兒的大腦，視網(wǎng)膜發(fā)育提供必需的營養(yǎng)物質(zhì)。

嬰幼兒獲得DHA的主要來源是母乳，而母乳中DHA的含量的多寡與母親從食物中所能獲得的數(shù)量差不多成正比。日本產(chǎn)婦的母乳中DHA含量最高，美國最低，澳大利亞居中。（日本22毫克/100毫升母乳，美國7毫克/100毫升母乳，澳大利亞10毫克／100毫升母乳）。中國產(chǎn)婦母乳未做此項檢測調(diào)查。可見，純母乳喂養(yǎng)的寶寶是否需要補充DHA，也要視產(chǎn)婦母乳中DHA含量多寡而定，不可一概而論。英國營養(yǎng)化學(xué)家克羅夫特發(fā)現(xiàn)海洋魚含較高的DHA。產(chǎn)婦多吃魚可提高母乳中DHA的含量，產(chǎn)婦也可喝含有DHA的孕產(chǎn)婦配方奶，或直接補充DHA或魚油。

既然DHA這么重要，那就多給寶寶補充，不該這樣做，再好的營養(yǎng)物質(zhì)都是有限量的。最好在專業(yè)人員指導(dǎo)下，或按照產(chǎn)品說明說給寶寶補充。DHA是油劑，不要溶在水中服用，要注意避光保存，把蓋子擰緊，盡量隔絕空氣中的氧氣防止氧化。補充含有DHA的保健食品或含有DHA的配方奶也要注意保存方法。

需要補充DHA的寶寶

·純母乳喂養(yǎng)時，媽媽不能夠保證攝入足夠的含DHA豐富的魚類食品。或母乳自己補充，或給寶寶額外添加。

·牛乳配方奶喂養(yǎng)的寶寶，選用不含DHA的嬰兒配方奶，建議額外補充，選擇DHA含量低的配方奶，建議小量補充，以彌補不足的DHA。

·添加離乳食的寶寶，如果寶寶對魚類食品過敏，可額外添加DHA。

·盡管添加了離乳食，但2歲以下的寶寶胃容量有限，進(jìn)食相對小，需要攝入的營養(yǎng)素比較多，有條件添加的，建議小劑量補充對寶寶腦和視覺發(fā)育有幫助。

秋冬維生素AD的補充
2006-11-22

維生素AD預(yù)防寶寶缺鈣，其重要性已被絕大多數(shù)媽媽所認(rèn)識。幾乎每個寶寶都在補充，但在咨詢中仍然遇到不少的問題。讓我們一起來探討一下，幫助媽媽們解決一些實際問題。不能面面具到，但下面這些還是比較有代表性的。

一年四季劑量不同

寶寶補充維生素AD，目的是預(yù)防缺鈣，維生素D的來源有三個途徑：食物，日光照射、維生素AD。這三個途徑應(yīng)該是相互補充，如果日照不足，就多補AD，顯然隨著天氣轉(zhuǎn)涼，寶寶日照時間縮短，此途徑獲取的維生素D減少，AD的補充量就需要增加了。

通常情況下是：夏季可以不補，春秋補充維生素D：200U/天，冬季補充D：300U/天。

年齡小不意味著需求小

食物是獲取維生素AD的途徑之一，嬰兒以乳類為主，不能從其他食物中獲取維生素AD，加之寶寶小，戶外活動時間相對短，而寶寶對維生素AD的需求并不少，所以，嬰兒不是少補。

新生兒出生后2周開始補充D：400U/天，42天后300U/天，4個月后200U/天。

如果喝強化D配方奶，通過計算確定補充的劑量。

怕中毒就不敢補了？

什么都需要適量，寶寶是否會發(fā)生中毒，不是想象出來的，是計算出來的。如果按照常規(guī)補充，怎么會中毒呢？如果因為怕中毒，完全不補充，寶寶缺乏AD導(dǎo)致的佝僂病媽媽就不怕嗎？按照建議量補充不會發(fā)生中毒事件的。

缺鈣就要增加AD嗎？

寶寶缺鈣有兩個含義，絕對缺鈣和相對缺鈣，絕對缺鈣是寶寶攝入的鈣不足，相對缺乏是鈣吸收利用障礙，AD促進(jìn)鈣的吸收和利用，如果寶寶是絕對缺鈣，靠增加維生素AD怎么能行呢？其實，缺鈣的因素還不僅僅是因為這三個因素。具體分析寶寶情況，個性化預(yù)防是保證有效預(yù)防佝僂病的關(guān)鍵。

談寶寶便秘
2006-11-22

便秘是消化系統(tǒng)常見癥狀，糞便在結(jié)腸停留時間久了，水分被吸收，使糞便干燥，不易排出體外，對于幼兒來說，一旦發(fā)生便秘，會比成人更難解決，成人會主動克服由于便秘帶來的排便不適，不會因此而拒絕排便，而是積極想辦法解決排便問題，寶寶則不然，排便越難，寶寶越拒絕排，尤其當(dāng)發(fā)生肛裂、痔瘡時，由于排便導(dǎo)致肛門疼痛，寶寶不敢排便，形成惡性循環(huán)。因此，避免寶寶發(fā)生便秘是非常重要的。



引起便秘的常見病因及應(yīng)對方法

胃腸道內(nèi)容物運動速度減慢

食物中的纖維素過少，或進(jìn)食太少，沒有足夠多的東西刺激腸壁，使腸道蠕動減慢，糞便在腸道內(nèi)停留時間延長，導(dǎo)致大便干燥，引起便秘。奶是嬰兒的主要食物來源，幼兒飲食比較精細(xì)，不能食入較多的纖維素，容易發(fā)生便秘。

應(yīng)對方法

·以乳類為主要食物來源的嬰兒，可給寶寶吃一些含有金銀花、山揸、菊花、雞內(nèi)金等成分的保健食品。如清火寶、清涼伴侶、秋梨膏等。

·對于食量小，不喜歡吃蔬菜和雜糧的寶寶，要讓寶寶適當(dāng)增加運動量；

·幫助寶寶進(jìn)行腹部按摩，加強對腸道的機械刺激，使腸蠕動增加；

·鼓勵寶寶多喝水；

·養(yǎng)成定時排便習(xí)慣。

結(jié)腸應(yīng)激性減退

正常情況下，結(jié)腸內(nèi)容物刺激結(jié)腸黏膜，引起結(jié)腸蠕動。當(dāng)結(jié)腸應(yīng)激性減退時，盡管糞便已經(jīng)進(jìn)入結(jié)腸，甚至進(jìn)入直腸，但并不能因此引起寶寶排便動作。引起結(jié)腸應(yīng)激性減退的常見原因有：寶寶長時間處于緊張情緒中；媽媽突然上班，把寶寶交給保姆看管；剛剛送到幼兒園，產(chǎn)生分離焦慮；父母脾氣不好，經(jīng)常爭吵；父母對寶寶管教過于嚴(yán)厲；對寶寶排便問題疏于管理，寶寶貪玩，即使有了便意也顧不上排，導(dǎo)致結(jié)腸對糞便刺激的應(yīng)激性降低；高血鈣也可使結(jié)腸應(yīng)激性降低，所以，甲狀旁腺功能異常，過多服用鈣劑和促進(jìn)鈣吸收的維生素AD等，也可引起便秘。

應(yīng)對方法

·不要頻繁更換寶寶看護(hù)人，媽媽上班前要不斷和寶寶講，讓寶寶明白媽媽是去上班了，到時候就會回來，寶寶明白了這個道理，緊張情緒會得到緩解；

·剛剛送到幼兒園時，媽媽要和老師保持良好的關(guān)系，每次解送寶寶時，最好和老師親熱交談幾句，寶寶知道老師和媽媽的關(guān)系很好，緊張情緒會緩解些，對老師產(chǎn)生信任；

·給寶寶一個輕松、愉快的環(huán)境是父母的責(zé)任和義務(wù)，這一點不用所說，父母應(yīng)該做得很好；

·寶寶排便問題是需要管理的，定時提醒寶寶排便。

其他情況

·有腸道易激惹綜合征的寶寶，常常引起飯后腸痙攣性腹痛。慢性鉛中毒、克汀病需要醫(yī)學(xué)干預(yù)。

·防止寶寶發(fā)生便秘，護(hù)理好寶寶的小屁屁是預(yù)防肛門疾病的重要環(huán)節(jié)。大便后最好用清水沖洗，用紙巾沾干。

注意：一旦寶寶發(fā)生便秘，要及時處理，盡管不提倡使用開塞露，但如果寶寶該排便時沒有排便，要積極采取措施，如腹部按摩，鼓勵寶寶吃能夠增加腸容積的食物，如香蕉、綠葉蔬菜、蘿卜、紅薯等，讓寶寶跑一跑，陪著寶寶蹲便盆，讓寶寶精神放松，如果所采取的方法都沒有效果，就要使用開塞露或肥皂條，先讓寶寶把大便排出來，再解決以后的問題，切不可一直拖著，一直到寶寶大便干硬的無法排瀉，甚至把寶寶的肛門都撐裂了出血。有過這樣的經(jīng)歷后，寶寶會恐懼排便。



能緩解便秘的食物

到了幼兒期的寶寶發(fā)生便秘的幾率要比腹瀉的幾率大得多了。寶寶便秘治療原則是食療，而不是藥療，因為藥療難免會影響寶寶的胃腸功能，可能會導(dǎo)致寶寶腹瀉，食療的方法有很多，每個寶寶對食療的反應(yīng)都不盡相同，媽媽可根據(jù)寶寶的飲食習(xí)慣，為寶寶選找到能夠使寶寶大便不干燥的食物。

·胡蘿卜：胡蘿卜有雙重功效，緩解腹瀉和便秘，媽媽很不理解，一種食物，有能緩解腹瀉，有能緩解便秘，腹瀉和便秘是兩種截然相反的病，怎么可用一種食物呢？是的，胡蘿卜的確即可緩解腹瀉，有可緩解便秘，原因是：胡蘿卜生吃性涼，有清熱卸火之功效，熟吃胡蘿卜性溫，有止瀉收斂作用，所以，要想用于便秘，應(yīng)該讓寶寶生吃胡蘿卜，要想用于腹瀉，應(yīng)該讓寶寶熟吃胡蘿卜。

·紅薯和花生：把紅薯和花生煮熟，做成花生白薯泥給寶寶吃，對緩解便秘有很好的作用。

·蜂蜜與香蕉：早晨起來，給寶寶吃一根香蕉，然后喝一杯蜂蜜，可有效地緩解便秘。

·菜泥：芹菜、菠菜、韭菜等綠葉蔬菜煮熟剁成泥，可單獨吃，也可和在面條或粥中。

·水果：香蕉、西瓜、葡萄、荔枝、獼猴桃、白梨等可用于便秘寶寶，但橘子、蘋果對便秘沒有任何效果，橘子還有把干作用。

·黃豆：黃豆、芹菜、花生、胡蘿卜放在一起做成菜食對緩解便秘有很好的作用。

·小米粥伴紅糖是過去月子飯，寶寶吃了有緩解便秘的效果，你不妨試一試。

·清火類保健食品有很好的清食火，助消化作用，服用方便，可放在寶寶奶中，也可放在輔助食品中，或直接給寶寶吃。

寶寶開胃
2006-11-22

酷暑過去，寶寶迎來了涼爽的秋天，胃口大開，寶寶開始貼秋膘了。

寶寶開胃，媽媽開心。媽媽尊重寶寶對食物的選擇，不強迫寶寶多吃，也不限制寶寶吃多，這是對的。寶寶有自己調(diào)整的能力。可是讓媽媽不解的是，寶寶為什么還會出現(xiàn)積食呢？寶寶想吃媽媽能不給吃嗎？媽媽想盡辦法給寶寶做好吃的，可寶寶仍然只看不吃。

別把孩子撐著，吃多了寶寶會上火、積食，姥姥奶奶常常這樣提醒媽媽，可媽媽最大的煩惱是寶寶不吃，一旦遇到寶寶喜歡吃的食物，媽媽會欣喜若狂，想讓寶寶吃個夠。

奶奶姥姥沒錯，媽媽也沒錯，只是在喂養(yǎng)方法上有些偏差。寶寶餓了會要吃的，飽了會拒絕食物。現(xiàn)在媽媽們愁的不是寶寶吃得太多，而是吃得太少。媽媽們知道應(yīng)該科學(xué)喂養(yǎng)寶寶，只是尺度不好把握，出現(xiàn)這樣那樣的問題也在所難免。不必自責(zé)，更不要相互指責(zé)，寶寶的親人都疼寶寶，都希望寶寶健康成長。出現(xiàn)點偏差及時糾正就是了。

如何發(fā)現(xiàn)寶寶積食了呢？媽媽可從以下幾點征兆觀察：

·原本睡眠不錯的寶寶，近來總是不停的翻動，有時還會磨磨嘴或咬咬牙。這是寶寶表現(xiàn)出來的食不好睡不安。

·胃口大開的寶寶突然成了小胃口，食欲明顯不佳，飯量明顯減少。

·會說話的寶寶可能用小手拍著肚子，告訴媽媽他肚肚疼。

·早晨起來，對著寶寶的小嘴親親，原本清香的寶寶呼出了酸腐的氣味。

·細(xì)心的媽媽可能觀察到近來寶寶鼻梁兩側(cè)有些發(fā)青，舌苔發(fā)白厚膩，小嘴唇紅紅的，手足心有些發(fā)燙，還有點干燥，。

·媽媽的乖寶寶變得有些煩躁易怒，吭吭唧唧，有時還哭咧咧的。

·典型的積食會引起惡心、嘔吐、食欲不振、厭食、腹脹、腹痛、口臭、手足發(fā)燒、皮色發(fā)黃、精神萎靡等癥狀。

如果媽媽知道給寶寶吃多了，當(dāng)寶寶出現(xiàn)上述癥狀時，會想到積食。如果媽媽沒有給寶寶多吃，寶寶發(fā)生積食媽媽就有些想不通了。問題出在哪里？其實，沒給寶寶多吃并不等于說孩子吃得少，這是因為：現(xiàn)在可供寶寶吃的食品種類太多了，吃點這，吃點那，寶寶的小嘴一天閑不下來，寶寶可能會吃雜，吃迭食，加上食物間相克，積食是很容易發(fā)生的。比如紅薯和花生混吃，紅薯和雞蛋同食，冷熱食物沒有間隔，胃內(nèi)就“開戰(zhàn)”了。寶寶發(fā)生積食會增加腸胃負(fù)擔(dān)，寶寶食欲進(jìn)一步下降。

寶寶一旦發(fā)生積食該如何調(diào)理呢？

在寶寶積食期間，改變飲食結(jié)構(gòu)，給寶寶吃容易消化，清淡的食物，讓寶寶吃八分飽。

嬰兒可用雞內(nèi)金粉熬水或熬粥喝。幼兒可熬點山楂水喝。現(xiàn)在有不少給寶寶開胃的保健食品，可以給寶寶選用一兩種。當(dāng)寶寶發(fā)生積食后，腸道受到傷害，恢復(fù)是需要時間的，寶寶吃少是對腸道的自我保護(hù)，讓寶寶的腸道休息幾天不會影響寶寶營養(yǎng)的，如果強迫寶寶吃，不但讓寶寶很生氣，還會進(jìn)一步加重腸道負(fù)擔(dān)，恢復(fù)的會更慢。喝配方奶的寶寶，最好給寶寶吃些清火類食品，不但可防止寶寶便秘，還可防止寶寶積食。

關(guān)于寶寶缺鋅問題
2006-11-22

父母常遇到的問題

在實際工作中，咨詢鋅缺乏問題的父母不少。主要是由于孩子不愛吃飯，或體重身高增長不理想，基層醫(yī)生認(rèn)為可能是鋅缺乏，就建議補充鋅。這時家長就開始疑惑了：“孩子為什么缺鋅？”“每天應(yīng)該補充多少鋅？”“補到什么時候為止？”“應(yīng)該怎樣進(jìn)行食物補充？”等等問題。

有的醫(yī)院兒童保健科開展了頭發(fā)微量元素的測定。當(dāng)嬰兒到醫(yī)院做健康體檢時，保健醫(yī)生會讓孩子做頭發(fā)的微量元素測定。大多數(shù)父母都會欣然同意的，花錢父母是不會心疼的，剪點頭發(fā)對孩子也沒有什么痛苦，還知道孩子是不是缺乏什么營養(yǎng)，父母當(dāng)然不會反對。

但是，當(dāng)化驗結(jié)果出來時，對數(shù)值的解釋往往是比較困難的。發(fā)現(xiàn)微量元素的正常值范圍很大，偏高或偏低，父母都會問個究竟。如果同時有幾種元素缺乏，到底是都同時補呢？還是一樣一樣的補？應(yīng)該先補哪一種？補多少？補多長時間？哪種品牌的好？這一連串的問題，有時并不能得到很好的答復(fù)，有時也不能得到正確的處理。因為每個孩子的情況不同，化驗結(jié)果不同，很難具體的講解。下面就父母遇到的普遍問題談一談。

寶寶為什么會缺鋅呢？

鋅是人體內(nèi)的微量元素，是人體內(nèi)的必需元素之一。鋅作為多種酶的主成成分參與各種代謝活動，鋅經(jīng)由小腸吸收。

引起鋅缺乏的主要原因是攝入量不足、吸收不良、丟失過多和遺傳缺陷。

補鋅也有時間和量的限制

鋅的補充，也要有量和時間的限制。不能把鋅認(rèn)為是營養(yǎng)藥，沒有什么副作用，可以放心大膽給孩子吃。

父母要知道，營養(yǎng)藥補多了照樣會中毒。維生素不可缺少，補多了也會中毒，如維生素D中毒，維生素A中毒等。礦物質(zhì)過量補充也同樣會引起中毒。而且，補充一種元素時，會影響另一種元素的吸收和利用。如過量補鋅會影響鐵的吸收，補鐵時也會影響鋅的吸收。長期補充鋅元素，不但會引起鋅中毒，還會因為影響鐵的吸收而導(dǎo)致嬰兒缺鐵性貧血。

不能明確診斷是否缺鋅時

如果醫(yī)生認(rèn)為您的孩子缺鋅，孩子也有缺鋅的癥狀，但沒有化驗血，不能明確診斷時，可試驗性補充鋅劑。6個月以下嬰兒，每日補充鋅3毫克，6個月以上嬰兒，每日補充鋅5毫克，也可按照公斤體重計算，0.5毫克/公斤體重。最大量不能超過10毫克。連續(xù)補充不能超過三個月。

明確診斷缺鋅時

    如果確診是鋅缺乏癥，可以補充到1.5毫克/公斤體重/日。或6個月以下嬰兒每日6毫克；6個月以上嬰兒每日10毫克。最長療程是3個月。補充鋅后，要注意鐵的缺乏。

動物性食物含鋅量高，吸收率也高，且動物蛋白質(zhì)分解后所產(chǎn)生的氨基酸能促進(jìn)鋅的吸收，吸收率一般在50%左右，植物性食物吸收率20%左右。奶類中的鋅不宜吸收，寶寶應(yīng)及時添加離乳食。

再談補鈣
2006-11-22

如何給寶寶補鈣是媽媽非常關(guān)心的問題，媽媽通過各種渠道獲得很多鈣知識，關(guān)于補鈣問題的文章多如牛毛，補鈣產(chǎn)品琳瑯滿目，但具體到自己的寶寶，卻有很多茫然和困惑。寶寶到底缺不缺鈣？是不是需要補鈣？吃什么鈣好？補多大量合適？從什么時候開始補鈣？補到什么時候為止？….關(guān)于補鈣，媽媽們有問不完的問題。

寶寶飲食與鈣的攝入

鈣屬于礦物質(zhì)，是人體必需的營養(yǎng)素，主要來源于食物，包括水在內(nèi)的絕大多數(shù)食物中都含有鈣，嬰兒以乳類為主要食物來源，所以，嬰兒鈣的主要來源是奶。

母乳喂養(yǎng)的寶寶

母乳鈣磷比例適宜，吸收利用率高，母乳喂養(yǎng)的寶寶，基本上可滿足嬰兒每天鈣的需要量，因此認(rèn)為母乳喂養(yǎng)的寶寶不用額外補鈣。這是基于理論上的正確認(rèn)識，但具體到每一個寶寶來說，則需要從實際出發(fā)，全面考慮。如果寶寶每天所攝入的母乳量不足以維持寶寶每日所需營養(yǎng)量（寶寶的生長發(fā)育沒有達(dá)標(biāo)，那么，寶寶每天攝入的鈣量也難以達(dá)標(biāo)，這是顯而易見的。

牛乳喂養(yǎng)的寶寶

人工喂養(yǎng)的寶寶主要喝配方奶，配方奶中含鈣量高于母乳，每天喝840毫升的配方奶可滿足每天鈣的需要量。但如果寶寶食量很小，同樣不能達(dá)到每日所需鈣量。

添加離乳食后的寶寶

添加離乳食后，寶寶獲取鈣的途徑有多了一條，不同食物含鈣量不同，如果寶寶飲食結(jié)構(gòu)不夠合理，從飲食中攝入鈣不足以滿足寶寶所需，也會導(dǎo)致寶寶缺鈣。

其他與鈣有關(guān)的問題

·生長發(fā)育速度過快的寶寶所需鈣量也多。

·寶寶患有慢性病，尤其是消化系統(tǒng)疾病，不但會影響鈣的吸收和利用，鈣的丟失也增加。

·鈣的吸收有賴于維生素D的參與，如果維生素D缺乏，鈣的吸收只有10％，如果補充了維生素D，并在肝臟與腎臟合成了1，25－二羥維生素D，鈣的吸收率會增加到60～75％。

說到維生素D，并不是象媽媽們想得那么簡單，每天給寶寶補了魚肝油，就完事大吉了，如果沒有正確認(rèn)識維生素D的補充問題，也同樣會出現(xiàn)無效補充，從而影響鈣的吸收和利用。

·維生素D也補了，鈣也足夠了，并不意味著寶寶一定不會出現(xiàn)缺鈣了，問題的關(guān)鍵是有效性，就如同治療高血壓、糖尿病，藥也吃了，飲食也控制了，但什么都不到位，處于無效治療狀態(tài)，與不治沒有多大區(qū)別，不僅如此，藥物的副作用不會因為無效治療而消失。

寶寶對鈣的需求量

0~6個月寶寶每日鈣的生理需要量為400mg、6個月以上為600mg、上述供給量系指元素鈣而言，已包括鈣的吸收利用較差因素在內(nèi)。需要量：即生理需要量。指能夠維持身體正常生理功能所需的營養(yǎng)素數(shù)量，低于這個數(shù)量將對身體產(chǎn)生不利影響。

長方圓

佝僂病預(yù)防中被忽視的問題

預(yù)防佝僂病絕不僅僅是補D補鈣，爸爸媽媽可從以下幾方面考慮，你們所采取的措施是否有效，是否全面？

•寶寶是否獲得了充足的骨化醇

獲得維生素D主要途徑有三個：從食物中直接獲得，日光中的紫外線照射皮膚產(chǎn)生，藥物和保健品補充。維生素AD是脂溶性的，與水溶性維生素相比不容易吸收，有油脂情況下容易吸收，嬰兒進(jìn)食食物種類有限，很少吃油脂食品，通過食物攝取AD量很小，不能作為主要攝取途徑，如果寶寶接受光照時間不足，奶量小，就需要通過額外補充AD。北方寶寶普遍光照不足，大多數(shù)寶寶需要常規(guī)補充AD。

•是否保證充足鈣源

一是要保證鈣絕對攝入量。不同年齡的寶寶每日需要鈣量不同，6個月以下寶寶每天需要400毫克元素鈣，6個月以上寶寶每天需要600毫克元素鈣。通過食物不能保證寶寶每日所需的鈣量，就意味著寶寶鈣絕對攝入量不足，原料不足，其他輔助措施再好也無濟于事，所以必須保證寶寶每日所需鈣的絕對攝入量。

二是要考慮攝入鈣的是否被吸收和利用。寶寶每日所需鈣的絕對量保證了，并不意味著寶寶不會發(fā)生缺鈣，寶寶吃進(jìn)去的鈣只有被吸收和利用了，才能發(fā)揮起生理作用，否則就是“酒肉穿腸過”了。決定鈣吸收利用的因素有很多，主要包括：維生素AD的參與，寶寶是否缺鈣，腸道是否健康，食物的影響，含鈣食品等。沒有AD的參與，鈣不能被吸收和利用。如果寶寶不缺鈣，對鈣的吸收和利用大大減低，額外補鈣不但對寶寶不利，還會增加寶寶腸胃負(fù)擔(dān)。鈣主要通過腸道吸收，如果寶寶腸道不健康會直接影響鈣的吸收。鈣的吸收受某些食物影響，含有植酸的食物影響鈣的吸收，鈣廣泛存在于食物中，但不同食物中的鈣吸收率相差甚遠(yuǎn)，骨含鈣量高，但食物從骨頭中攝入鈣難以做到。蝦皮含鈣量很高，但嬰兒進(jìn)食蝦皮數(shù)量極其有限，奶是寶寶獲取食物中鈣的主要來源。

寶寶是否需要額外補鈣？

首先要計算從食物中能獲取多少鈣？是否能夠滿足這么大寶寶生理需要量？

舉例說明

牛乳喂養(yǎng)的寶寶

妞妞現(xiàn)在5個月，喝配方奶，每天平均700毫升。4個月開始添加離乳食，每天半個蛋黃，2勺米粉，1勺菜泥，2勺果泥。

每100毫升奶含鈣120毫克，鈣的吸收率為40%。

700毫升奶含鈣約840毫克，吸收約336毫克。

5個月寶寶每天所需鈣量為400毫克，差64毫克。

補充碳酸鈣，每袋含鈣元素150毫克，按40%吸收率計算，寶寶每天需額外補充約150毫克元素鈣（1袋）。

母乳喂養(yǎng)的寶寶

燦燦4個月，純母乳喂養(yǎng)，母乳充足，寶寶生長發(fā)育正常。初步估計寶寶每天喝母乳約800毫升。

每100毫升母乳含鈣34毫克，母乳鈣磷比例適宜，鈣的吸收率可達(dá)70%。

1000毫升母乳含鈣340毫克，寶寶大約可吸收鈣240毫克。

4個月寶寶每天所需鈣量400毫克。通過計算可知，寶寶每天需要補充鈣元素400毫克（2袋半）。

混合喂養(yǎng)的寶寶

嘟嘟3個月，母乳和配方奶喂養(yǎng)，每天喝配方奶500毫升左右，母乳每天吃5、6次，大約600毫升。寶寶每天獲取鈣約380毫克。

3個月寶寶每天所需鈣量400毫克。經(jīng)過計算可知，寶寶每天需額外補充鈣元素50毫克（1/3袋）。

結(jié)束離乳期的寶寶

樂樂15個月，已經(jīng)斷乳，一日三餐，早晚喝配方奶約300毫升。

不同的食物所含鈣量不同。但大多數(shù)食物所含鈣量都不及奶，盡管蝦皮含鈣量很高，每100克蝦皮含鈣900毫克，但寶寶一天進(jìn)食蝦皮量有限，做餛飩放10克就不少了，寶寶從10克蝦皮中獲取的鈣大約是27毫克，寶寶喝300毫升奶可獲取140毫克的鈣。

進(jìn)入幼兒期的大寶寶

幼兒不再以奶為主要食物來源，攝入的鈣相對不足，而幼兒生長發(fā)育仍然在高速路上，需要提供充足的鈣源以保證寶寶生長發(fā)育所需，故幼兒要注意飲食搭配，吃富含鈣的食物，如果不能保證食物中的鈣源，適當(dāng)補鈣是必要的。



如何選擇鈣制劑？

了解不同鈣制劑的吸收率

適合寶寶的就是最好的。具有含鈣量高、溶解度（水溶性）大、腸道吸收度高、生物利用度好、重金屬含量低五個特點的鈣算得上好鈣。

無論哪類鈣，在鈣的營養(yǎng)正常情況下，吸收率一般都是40％，如果鈣的營養(yǎng)情況不良，則吸收率可能達(dá)到75～85％。碳酸鈣的鈣吸收率為40％，接近牛乳。葡萄糖酸鈣27％，乳酸鈣和醋酸鈣32％，檸檬酸鈣30％。

鈣的吸收還與體內(nèi)鈣的閾值有關(guān)，鈣的攝取再多，鈣的閾值（1000～1500mg）也不會升高，因此骨骼也不會沉積更多的鈣。

鈣制劑分無機鈣和有機鈣。有機鈣主要有：葡萄糖酸鈣、乳酸鈣、醋酸鈣、檸檬酸鈣、果糖酸鈣等。無機鈣主要有：碳酸鈣、磷酸鈣、氯化鈣、氧化鈣、氫氧化鈣、磷酸氫鈣等。無機鈣和有機鈣各有千秋，很難說哪個好哪個差，嬰兒胃酸少，碳酸鈣吸收需要較多的胃酸，所以嬰兒選用碳酸鈣不如選用乳酸鈣。

了解不同鈣制劑中鈣元素的含量

常見的幾種鈣制劑中的元素鈣含量相差很大，它們依次為碳酸鈣含40％，磷酸氫鈣含23.3％，枸櫞酸鈣含21.0％，乳酸鈣含13％，葡萄糖酸鈣含9％。

選用鈣制劑，首先要看鈣元素的含量。補充600mg的鈣，需碳酸鈣1500mg，枸櫞酸鈣2717mg，乳酸鈣4615mg，葡萄糖酸鈣6667mg，各種氨基酸鈣5000mg。

鈣制劑都不易溶解於水,吃進(jìn)胃里都必須先由胃酸活解轉(zhuǎn)變成活性鈣(離子鈣)后,才能吸收,進(jìn)而發(fā)揮生理功能。所以，不存在所謂的活性鈣。

血鈣不能作為診斷寶寶缺鈣的指標(biāo)

鈣代謝的最終目的就是使血鈣和骨鈣保持穩(wěn)定和平衡。骨鈣一般相對穩(wěn)定，而血鈣的波動較大。因此，鈣的調(diào)節(jié)實際上就是血鈣濃度的調(diào)節(jié)，鈣的調(diào)節(jié)機能就是使血鈣保持平衡，所以血鈣不是診斷寶寶是否缺鈣的指標(biāo)，故而不能根據(jù)寶寶血鈣高低決定寶寶是否需要補鈣補D。

嬰幼兒缺鐵性貧血不容忽視
2006-11-22

剛學(xué)會走路的孩子，看上去面色黃白，是否貧血？實際上，在剛剛學(xué)會走路的的孩子中，有10%的寶寶有不同程度的貧血，其主要癥狀就是面色蒼白——包括嘴唇、瞼結(jié)膜、甲床及角質(zhì)層周圍皮膚無血色。

寶寶很易發(fā)生貧血

貧血通常是膳食中缺鐵的反映，鐵攝入量不足的寶寶體內(nèi)氧循環(huán)不足，常常是缺乏血色，并伴有易怒、無精打采，活動幾分鐘后，就出現(xiàn)疲勞感。

母乳中的含鐵量不能滿足嬰兒生長發(fā)育的需要。牛乳配方奶中的含鐵量比較高，但并不一定能夠被寶寶全部吸收，而嬰兒主要食物是乳，不能靠進(jìn)食含鐵高的食品攝取足夠的鐵。

有潛在牛奶過敏癥的孩子極易患貧血癥，這些孩子可能會患腸炎，進(jìn)而大便中帶血，導(dǎo)致失血性貧血。不良飲食習(xí)慣也是造成貧血的原因之一。

引起貧血的原因除膳食方面的因素外，各食品中的化學(xué)物品也可造成貧血，如鉛或樟腦丸中的萘。

如何防止缺鐵性貧血

4個月以后的寶寶開始添加含鐵高的離乳食，這是預(yù)防缺鐵性貧血的重要環(huán)節(jié)，不能怠慢，如果媽媽不在乎含鐵食物的添加，寶寶缺鐵是難免的，尤其是純母乳喂養(yǎng)的寶寶，從第4個月開始添加含鐵高的離乳食是非常重要的，肝粉和強化鐵米粉是含鐵高的離乳食，媽媽應(yīng)充分認(rèn)識到添加含鐵離乳食的重要性。

《缺鐵性貧血的評價、預(yù)防與控制項目管理指南》

世界衛(wèi)生組織公布

低出生體重嬰兒

對所用低出生體重嬰兒，從2月齡開始補充鐵劑，持續(xù)至23月齡，以液體形式給予，每日劑量為2mg鐵/kg體重。

24個月齡以下嬰幼兒

膳食中無強化食品或1歲兒童貧血患病率嚴(yán)重（>40%）的地區(qū)，對所有6~23月齡幼兒，按每日2mg鐵/kg體重給予鐵補充劑。

24~59個月齡幼兒

在貧血患病率>40%的地區(qū)，按每日2mg鐵/kg體重給予鐵補充劑，但每日補充總量不超過30mg，持續(xù)補充3個月。

60個月齡以上兒童

在貧血患病率>40%的地區(qū)，每日補充30mg鐵和250mg葉酸，持續(xù)補充3個月。


孕產(chǎn)期營養(yǎng)素補充
2006-11-22

胚胎已經(jīng)需要準(zhǔn)媽媽提供營養(yǎng)了

在孕婦還不知道自己已經(jīng)孕育了小寶寶的時候，胚胎已發(fā)展出許多可透過子宮吸收母血中所含營養(yǎng)與氧氣的絨毛組織，需要包括蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、礦物質(zhì)、維生素和水在內(nèi)的全面營養(yǎng)素，這些營養(yǎng)素全部需要母體供給。

孕早期孕婦和胚胎營養(yǎng)不良將導(dǎo)致嚴(yán)重不良結(jié)局

•低出生體重兒出生后第一周的死亡率增高，這和胎兒期的營養(yǎng)不良密切相關(guān)。

•營養(yǎng)不良胎兒到學(xué)齡前期有30%出現(xiàn)精神或智力異常，反應(yīng)遲鈍，記憶力差。

孕中期營養(yǎng)不良對胎兒的嚴(yán)重后果

•胎兒腦神經(jīng)細(xì)胞的形成、細(xì)胞增殖的數(shù)目、髓鞘的形成及神經(jīng)突觸數(shù)量是在妊娠3個月至出生后半年內(nèi)完成的，是大腦發(fā)育的關(guān)鍵時刻，在此階段如果缺乏營養(yǎng)，將影響神經(jīng)細(xì)胞增殖。

•胎兒缺乏維生素和無機鹽也會影響生長發(fā)育。維生素A缺乏，出生后的新生兒會發(fā)生角膜軟化。缺鈣可患有先天性佝僂病。缺鋅胎兒體重增長緩慢。缺銅的胎兒可出現(xiàn)大腦萎縮；胎兒缺碘可導(dǎo)致新生兒先天性克汀病及腦損害。

孕后期營養(yǎng)胎兒對營養(yǎng)的需求

•胎兒迅速發(fā)育成長起來，需要豐富的鐵、鈣、鋅、鎂和足夠的由蛋白質(zhì)和維生素供給。

•骨骼和牙齒的生長加速，需要每天攝入足夠的鈣和維生素D

•胎兒肝臟需要儲存足夠的糖原，以備出生后應(yīng)急和利用。

•儲存足夠的營養(yǎng)，為了有充足的乳汁哺育寶寶。

•媽媽需要全面的營養(yǎng)支持，擁有健康的體魄擔(dān)負(fù)起養(yǎng)育寶寶的重任。

孕期對營養(yǎng)的特殊需求

蛋白質(zhì)

我國營養(yǎng)學(xué)會推薦孕婦每日蛋白質(zhì)供給量為80-90克。孕早期食欲差，不能通過食物獲取足夠的蛋白質(zhì)，可服用適量的蛋**。

鈣

我國營養(yǎng)學(xué)會推薦孕婦每天鈣供給量為1500毫克。孕中期后，通過食物不能獲取足夠的鈣，需要選擇適合的鈣制劑。

鐵

我國營養(yǎng)學(xué)家建議孕婦的鐵供給量為每天18毫克。最好同時服用維生素C和葉酸，以促進(jìn)鐵的吸收和利用。孕中晚期不但孕婦對鐵的需求增加，胎兒也需要儲存鐵以保證出生后3個月以內(nèi)利用，除了多吃富含鐵的食物外，短時補充一定劑量的鐵元素是必要的。

按照WHO推薦的方法，在貧血患病率>40%的地區(qū)，乳母每日應(yīng)補充60mg鐵和400ug葉酸，持續(xù)產(chǎn)后三個月。

碘

我國推薦孕婦碘供給量為175微克。孕婦每周至少食入含碘豐富食品2次以上。烹飪菜肴時，不要提前放入食鹽，以免丟失碘。

鎂

國外規(guī)定孕婦每日供給450毫克鎂，比正常成年女性多150毫克。

鋅

我國推薦孕婦每日鋅的供給量是20毫克。懷孕初期血漿中鋅的濃度就有所降低。胎兒14周對鋅的需要量可增加7倍。缺鋅被認(rèn)為是胎兒神經(jīng)管畸形原因之一。

維生素

維生素A幫助胎兒正常生長、發(fā)育，并可預(yù)防孕婦皮膚干燥和乳頭裂口。孕婦缺乏維生素A，新生兒出生后可發(fā)生角膜軟化。維生素D對骨骼、牙齒的形成極為重要。維生素B1能促進(jìn)胎兒生長，還可維持孕婦良好的食欲及正常的腸蠕動。胎兒生長發(fā)育需要大量維生素C，它對胎兒骨骼、牙齒的正常發(fā)育，造血系統(tǒng)的健全和增強機體抵抗力有促進(jìn)作用。葉酸可預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形，補充葉酸推薦量是0.4-0.8毫克。

有的孕婦在孕早期出現(xiàn)妊娠反應(yīng)，難以通過食物獲取所需營養(yǎng)素，孕中晚期盡管妊娠反應(yīng)消失了，但所需營養(yǎng)素增加，單純靠食物不能滿足胎兒和孕婦自身營養(yǎng)，需通過食物以外的營養(yǎng)素補充不足部分，專為孕產(chǎn)婦和哺乳期媽媽準(zhǔn)備的營養(yǎng)素，如福世福、瑪特納、善存、金施爾康、孕婦配方奶粉等。準(zhǔn)爸爸媽媽在計劃懷孕時就應(yīng)該有計劃補充。特別是葉酸、魚肝油、鈣、鐵等營養(yǎng)素的補充是非常重要的。孕期機體免疫力下降，容易感冒，牛初乳可提高機體免疫力，DHA是胎兒腦和視神經(jīng)發(fā)育必不可少的物質(zhì)，有條件的準(zhǔn)媽媽可在專業(yè)人員的指導(dǎo)下適當(dāng)補充。

孕婦需要補充營養(yǎng)素，但并不是越多越好，不恰當(dāng)或超量補充對胎兒會產(chǎn)生不良影響，所以，準(zhǔn)媽媽切不可盲目補充。再好的營養(yǎng)素也不能代替天然食物，某種營養(yǎng)素再好也不能單一補充，只有全面均衡的營養(yǎng)才能提供孕婦和胎兒營養(yǎng)所需。補充營養(yǎng)素一定要適度合理，最好在專業(yè)人員指導(dǎo)下使用。

長方圓

如何給寶寶食用益生菌
2006-11-22

寶寶腸道健康衛(wèi)士

益生菌可以說是寶寶腸道健康衛(wèi)士。益生菌的主要功效在于：

•抑制腸道致病菌，防治腹瀉；

•促進(jìn)食物消化，預(yù)防便秘：

•減輕乳糖不耐受，緩解腸道過敏反應(yīng)：

•促進(jìn)免疫球蛋白抗體的產(chǎn)生、提高細(xì)胞免疫水平，增強免疫力；

寶寶剛出生時，腸道內(nèi)幾乎沒有微生物，開奶后，各種微生物在腸道內(nèi)迅速繁殖，逐漸建立起腸道生態(tài)平衡。在上億的微生物中，絕大多數(shù)是益生菌，人們喜歡稱其為好菌，是對人體有益的細(xì)菌。一小撮能夠?qū)е聦殞毣疾〉膲木诒姸嗟囊嫔媲安荒芊Q霸，或被益生菌消滅掉，或被益生菌牢牢地看管住。

含量最大，效力最高，租用最強的益生菌有雙歧桿菌、乳酸菌、部分革蘭氏陽性球菌、酵母菌等。這些益生菌在腸道定植，在腸黏膜表面形成一道防御屏障，阻止致病菌、腐敗菌的入侵，并發(fā)酵糖類，產(chǎn)生大量乳酸與乙酸，維持正常腸蠕動，促進(jìn)多種維生素及生物酶的合成，增加人體對鐵、鈣及維生素的吸收，增加機體免疫力。

健康衛(wèi)士何以不能發(fā)揮作用

益生菌有如此重要的作用，寶寶出生后就能夠迅速生成出上億的益生菌，是大自然賦予寶寶的天然抗菌素和消化酶。這樣看來，寶寶就不會患消化系統(tǒng)疾病了，可事實并非如此，養(yǎng)育寶寶的父母們常常被寶寶腸道問題煩擾，腹瀉、便秘、過敏、感冒樣樣不少，為什么會這樣呢？真正的原因只有天知道！我猜測的原因是：

•現(xiàn)在的衛(wèi)生條件太好了，爸爸媽媽太干凈，吃奶前把乳頭清洗的干干凈凈，甚至用具有殺毒滅菌的清洗液和帶有酒精的濕紙巾一遍遍的擦拭。

•產(chǎn)后馬上就能進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的不多，寶寶喝經(jīng)過嚴(yán)格滅菌消毒的配方奶，寶寶的餐具經(jīng)過消毒滅菌，配奶用水是純凈的，寶寶吃不到致病菌，也很少吃到益生菌。

•抗菌素的廣泛使用，致病菌被消滅，益生菌也在所難逃。

•抗菌素的濫用使得耐藥菌種增多，寶寶一旦感染上致病菌，抗菌素都對付不了它，益生菌有時也奈何不了它。

•不是所有的寶寶都能按部就班的完成生理過程，有的寶寶就是不能如期產(chǎn)生足夠的益生菌，健康衛(wèi)士遲遲不上崗的現(xiàn)象也常會發(fā)生，就如同寶寶不能如期產(chǎn)生足夠的抗病抗體，比那些已經(jīng)產(chǎn)生足夠抗體的寶寶愛生病一樣。

•益生菌之間，益生菌和致病菌之間也不能總是能和平相處，發(fā)生內(nèi)戰(zhàn)的時候也時常有之，寶寶腸道會受內(nèi)戰(zhàn)之損。

•媽媽亂吃，寶寶吃亂的事情也會發(fā)生，益生菌非但幫不了食物消化，自己也受到?jīng)_擊，腸道內(nèi)環(huán)境出現(xiàn)紊亂。

我猜測的這些原因，有的可以避免，有的父母也無能為力，所以，可以人為控制的益生菌就應(yīng)運而生。通過服用一定數(shù)量的益生菌改變失去生態(tài)平衡的腸道內(nèi)環(huán)境。達(dá)到預(yù)防和治療腸道疾病之功效。

服用益生菌有講究

益生菌有這么多的好處，可為什么寶寶吃了沒有效果，甚至讓腹瀉的寶寶拉的更厲害了呢？最主要的的原因是吃得不對，其實是買得不對和儲藏的不對。

產(chǎn)品質(zhì)量要有保證

益生菌是活菌，一定的活菌數(shù)量，以及這些活菌在腸道內(nèi)定殖是決定其能否發(fā)揮作用的關(guān)鍵，所以，對生產(chǎn)工藝要求比較高，就是菌株包埋技術(shù)，所以，選擇有信譽的廠家生產(chǎn)的產(chǎn)品是必要的。另外，也與成品的儲存和貨架擺放有關(guān)，因此，選擇有信譽的銷售部門也是很重要的。

存放要注意溫度

益生菌不能挨凍也不能受熱，最好放置在冰箱冷藏室最下部（如果是冷藏室在上面，就放在最上部）

沖調(diào)不要燙死活菌

不能用開水或過熱的水沖調(diào)，先在杯子里放40℃左右的溫開水，再把益生菌放入水中。

不與任何藥物同服

不要與任何藥物一起服用，尤其不能與抗菌素同時服用，如果同時服用某種藥物，必須間隔2小時以上。如果你的寶寶要服用麻疹糖丸，在服用前后一周停止服用益生菌。如含有鞣質(zhì)的中成藥、吸附劑（如思密達(dá)）、含有次硝酸鉍的藥物如必須合用，應(yīng)間隔2-3小時。



常用的益生菌

愛爾A（米雅利桑愛爾A）：含有耐酸性芽胞的益生菌。

媽咪愛：含有兩種活菌：屎腸球菌和枯草桿菌。

培菲康：培菲康是由雙歧桿菌，嗜酸乳桿菌及糞鏈球菌組成的三聯(lián)活菌制劑。

金雙歧：金雙歧口服液中的雙歧桿菌為嚴(yán)格厭氧菌，在打開瓶塞倒出藥液后，應(yīng)立即蓋好瓶塞，并最好一周內(nèi)用完。低溫（最好 2-10 ）保存。

整腸生膠囊：每粒含主要成份地衣芽孢桿菌0.25克（2.5億活菌數(shù)）。

乳酶生：活的乳酸桿菌


紙尿褲與寶寶健康
2006-11-22

英國有90%以上的嬰兒使用一次性紙尿褲；美國有80%的嬰兒使用一次性紙尿褲；中國上海有93%的3歲以下嬰幼兒家庭使用紙尿褲。

紙尿褲與尿布哪個更好

紙尿褲與中國家庭傳統(tǒng)使用的尿布相比，具有更先進(jìn)，更衛(wèi)生的優(yōu)點。過去使用的尿布多是用舊床單、舊襯衣等拆剪而成。這些布料存放時間過久，容易滋生各種細(xì)菌。尿布時常是濕的，床褥也常常被尿浸濕，給父母帶來很多麻煩。最為嚴(yán)重的是，在清洗尿布時，洗衣粉或肥皂等洗滌品殘留在尿布上，不容易洗凈。這會刺激嬰兒稚嫩的皮膚，導(dǎo)致尿布疹，嚴(yán)重影響嬰兒睡眠與飲食。

紙尿褲并非是導(dǎo)致尿布疹的直接原因

嬰兒是否發(fā)生尿布疹，同樣取決于紙尿褲的質(zhì)量。不少紙尿褲并非完全是紙質(zhì)的，其內(nèi)層的海綿、纖維雖有一定的吸附作用。但長期使用會對嬰兒的肌膚造成傷害。不透氣或透氣性能不好的紙尿褲也同樣存在這個問題。嬰兒排出的尿液長時間存放在紙尿褲中，如果透氣性不好，局部溫度過高，尿液蒸發(fā)，可滋生細(xì)菌，大便中的細(xì)菌又可使尿液產(chǎn)生氨，刺激嬰兒稚嫩的皮膚，使嬰兒發(fā)生尿布疹。可見，紙尿褲與尿布疹并沒有直接的因果關(guān)系。只要注意質(zhì)量和使用方法，可完全避免尿布疹的發(fā)生。

紙尿褲與羅圈腿無關(guān)

這也是父母關(guān)心的問題。紙尿褲比較厚，尤其是存了幾泡尿后的紙尿褲顯的更厚。嬰兒的兩條小腿就不能被直直的捆起來了。有些父母開始擔(dān)心，長此以往，孩子會不會變成羅圈腿？這種擔(dān)心是不必要的。其實，胎兒在母體子宮內(nèi)是呈螃蟹形的。出生后，雙腿也是分開的，膝蓋部彎曲，這是小嬰兒自然姿勢。長期以來，父母習(xí)慣把嬰兒的腰部和腿部都用尿布固定，把腿伸直。這樣不但不能使孩子腿變的筆直，反而會使腿部肌肉緊張，股骨頭可能會由此滑脫，影響髖關(guān)節(jié)臼蓋的發(fā)育。甚至發(fā)生髖關(guān)節(jié)脫位。使用紙尿褲可以讓嬰兒自由的活動，采取自然姿勢，不但不會造成羅圈腿，還可防止髖關(guān)節(jié)脫位。

如何防治尿布疹

•使用傳統(tǒng)的尿布時，一定要漂洗干凈，尤其是使用洗衣粉洗滌尿布時更應(yīng)多漂洗。洗滌時應(yīng)用弱堿性肥皂，然后用熱水清洗干凈，以免殘留物刺激皮膚。

•腹瀉時大便次數(shù)比較多，除及早治療腹瀉外，還要每天在臀部涂上防止尿布疹的藥膏。

•發(fā)現(xiàn)寶寶有輕微臀部發(fā)紅時，及時使用護(hù)臀膏。每次清洗后用干爽的潔凈毛巾沾干水分，再讓寶寶的臀部在空氣或陽光下晾一下，使皮膚干燥。

•選擇合格的紙尿褲產(chǎn)品。采用合格的一次性尿布和品質(zhì)好的紙尿褲可有效的預(yù)防尿布疹。

•輕微的尿布疹無須到醫(yī)院。每次清洗后讓皮膚干爽，涂上祛濕油、鞣酸軟膏。較重的或時間較長的尿布疹，應(yīng)及時到醫(yī)院皮膚科診治。已發(fā)生潰爛、滲出者可涂雷鋅軟膏、氧化鋅油。保持臀部的清潔干爽是治療尿布疹的關(guān)鍵。



如何護(hù)理新生寶寶的小屁股

小靜靜剛出生沒多久，可爸爸媽媽卻為她的小PP操碎了心。今天又紅又腫一大塊，明天又不知從哪里冒出幾個小紅疙瘩，讓人看著真是心疼。怎樣呵護(hù)才能讓寶寶的小PP光滑柔嫩起來呢？對此，您有什么好辦法嗎？下面是幾位媽媽的心得體會和我的點評。媽媽們之間的交流是非常好的方式。

選用合適的護(hù)臀霜

我家豆豆出生在寒冷的冬天，不但清洗尿布比較麻煩，而且將寶寶的衣服脫來換去也擔(dān)心寶寶受涼，因此我最終給寶寶選擇了紙尿褲。一開始，雖然我給豆豆換紙尿褲的次數(shù)也比較勤，尤其遇上大便就馬上換新的，可沒多久他的小屁屁還是出現(xiàn)了一些紅點點。身邊的朋友建議強生的護(hù)臀霜效果不錯，而且這個護(hù)臀霜本身也有治療紅臀的功效，焦急的我趕快買來試試，果然那些紅點點很快就消失不見。此后，每次給豆豆換新紙尿褲之前，我都會先在他的小屁屁涂上一層薄薄的護(hù)臀霜，結(jié)果再也沒有出現(xiàn)過類似的情況了。

點評：

新生寶寶的皮膚非常薄嫩，稍有不慎，寶寶白凈而薄嫩的皮膚就會出現(xiàn)問題，尤其是寶寶的小屁股，更易遭受損傷，如果讓寶寶浸泡一晚上，就可能起尿布診，甚至罹患皮炎，爸爸媽媽常稱其為臀紅。發(fā)生臀紅最主要的原因是尿液對寶寶小屁股的浸泡，如果寶寶排大便后沒有用清水清洗，只是用紙巾擦一擦，會有肉眼看不到的大便殘留，刺激寶寶薄嫩的臀部皮膚，引起寶寶臀紅。這位媽媽通過給寶寶擦護(hù)臀霜解決了寶寶臀紅問題，是因為護(hù)臀霜有隔水作用，避免了尿液對皮膚的浸泡和刺激，每次給寶寶清洗臀部后擦一點護(hù)臀霜是預(yù)防寶寶臀紅的好方法。

PP透氣紅臀不再有

我女兒貝貝出生的時候，受醫(yī)院條件的限制，基本上都是用尿不濕，出院后我發(fā)現(xiàn)她的小屁股已經(jīng)變得通紅通紅的，甚至有些地方還有些潰爛，每次換尿布或者是洗屁股的時候，她就哇哇大哭，讓人怪心疼的。于是我決定不再使用尿不濕，即便是寒冬時節(jié)依然選用透氣性較好，全棉質(zhì)地的尿布。每次哪怕貝貝只是尿濕一點點，我都堅持把尿布換掉，用干凈的紗布放入溫開水中（不摻自來水）給她擦洗屁股，然后把紗布擰干，把小屁股擦干，讓她的小屁股在空氣中暴露兩三分鐘，透透氣，然后再擦上強生護(hù)臀霜。經(jīng)過一段時間，貝貝的小屁股終于恢復(fù)正常，不再通紅了。

天冷的時候我就遵循上述所說的辦法，天熱的時候則不用尿布，讓她的小屁股完全暴露在外面，定時給她把尿。特別值得一提的是，給寶寶用尿布時，千萬不要在尿布外面裹上一層塑料紙，這樣會讓寶寶的屁股不透氣；換下來的尿布也要在清洗干凈后用開水燙一下，曬在太陽下曝曬，以起到消毒殺菌的效果。

點評：

這位媽媽的做法很好，只要正確護(hù)理寶寶的小屁股，寶寶就不會得尿布診。每個寶寶的情況不同，媽媽們可以根據(jù)自己情況找到讓寶寶不得尿布診的方法，不必千篇一律。尿不濕快捷方便，不用清洗，可解放勞力，如果家里人手不夠，完全可以使用尿不濕，只要正確使用，也能避免寶寶發(fā)生尿布診。透氣是非常重要的，這位媽媽的提醒非常好，一定不要使用塑料布。

紅霉素軟膏治臀紅

新生寶寶的皮膚本來就很嬌嫩，甚至有些還是敏感型肌膚，因此使用紙尿褲和尿布要特別小心，不但材質(zhì)一定要適合寶寶，而且也要經(jīng)常更換。我家寶寶每次大小便后，我都會用用溫水給他輕輕擦洗一下屁股，用很軟的棉布或棉花。如果PP有些發(fā)紅，清洗后再涂一點紅霉素軟膏，不用多久情況就會有所改善了。

點評：

這位媽媽說的很對，紙尿褲的質(zhì)量很重要，選擇透氣性好的紙尿褲，而不僅僅看它的防漏效果。紙尿褲造價比較高，媽媽可能不舍得頻繁更換，但有的寶寶肌膚確實比較敏感，即使尿布不濕，尿液的熱氣和產(chǎn)生的氨氣也會刺激寶寶的小屁股而出現(xiàn)臀紅，所以，要根據(jù)寶寶的具體情況而定，如果寶寶肌膚比較敏感，可尿布尿不濕交替使用，即減少花費，又保護(hù)了寶寶的小屁股。如果寶寶單單只是有些臀紅，并沒有皮膚發(fā)炎或有些潰破，不必常規(guī)使用紅霉素，使用護(hù)臀霜或鞣酸軟膏就可以了。紅霉素軟膏是抗菌素軟膏，不宜常規(guī)使用。

注意清潔，保持干燥

新生兒皮膚柔嫩，抵御能力弱，要想呵護(hù)好寶寶的小屁股，最重要的一點就是“注意清潔，保持干燥”。

1.尿布盡量選用細(xì)軟、吸水性強的舊棉布或棉織品。我不用紙尿片，雖然省事，但總覺得它不如棉的尿布透氣，不利溫?zé)嵘l(fā)，極易發(fā)生或加重紅臀。

2.尿布要及時更換，防止尿便長時間接觸皮膚而引起尿布疹，大便后要清洗臀部，保持皮膚的清潔和干燥。

3.尿布要清洗干凈，徹底消毒。如尿布上僅有尿液，可在熱水浸泡后用有清水漂洗干凈；若有大便，可將尿布上的糞便清除后放入清水中，用堿性小的肥皂或洗衣粉揉搓，洗凈后一定要用清水多沖洗幾遍，所有尿布洗凈后，均要用開水燙一燙，擰干后再晾在陽光下曬干，以達(dá)到殺菌消毒的目的。

彬彬在使用尿布的那個階段里，我就是這樣呵護(hù)他的小屁股的，從未出現(xiàn)過異常。

點評：

這位媽媽總結(jié)的這幾點很好，值得媽媽們借鑒。選用舊棉布或棉織品并不是最安全的，你可能并不能保證所選用的的是純棉布或純棉紡織品，而且，如果含有純毛成分，可能還會引起寶寶皮膚過敏，另外，帶有色彩的布料，染料本身也可能會刺激寶寶皮膚。所以，最好選擇純白色的棉布。比如夏季穿的純棉白背心。

嬰兒油效果不錯

我家千金兜尿布時，我會在每次更換尿布時，給她先清洗干凈屁股，然后再涂上一點嬰兒油，多洗多涂，滋潤效果也不錯。

點評：

與第一個媽媽的方法相同，也是通過隔水效果防止尿液浸泡。但即使涂油，每次大便后也最好清洗臀部，油可防止尿液對皮膚的浸泡和刺激，但難以防止大便殘留對皮膚的刺激。


正確添加離乳食
2006-11-22

循序漸進(jìn)，不能操之過急

添加離乳食，是幫助嬰兒進(jìn)行食物品種轉(zhuǎn)移的過程，按照月齡和實際需要添加。

從少到多，從稀到稠，從細(xì)到粗，從軟到硬，從泥到碎，逐步適應(yīng)嬰兒消化、吞咽、咀嚼能力的發(fā)育。

從最容易被嬰兒吸收、接受的離乳食開始，一種一種添加。添加一種離乳食后，要觀察幾天，如果拒絕吃，就暫時停止，過幾天再試，不要把寶寶弄煩了。

如出現(xiàn)嘔吐、腹脹、腹瀉、消化不良、不愛吃等不適，暫時停止添加，也不要添加另一種新的離乳食，可繼續(xù)添加已經(jīng)適應(yīng)的離乳食。1周后，再重新添加那種離乳食，但量要減少。

長方圓

夏季、患病、不良反應(yīng)怎么辦

到了該添加離乳食的月齡恰好趕上夏季，寶寶消化能力降低，要慎重添加離乳食，等到天氣涼爽些再添加不會影響寶寶營養(yǎng)。

當(dāng)寶寶患有疾病時，不要添加從來沒有吃過的離乳食。

在添加離乳食過程中，如果嬰兒出現(xiàn)了腹瀉、嘔吐、厭食等情況，應(yīng)該暫時停止添加，等到寶寶消化功能恢復(fù)，再重新開始，但數(shù)量和種類都要比原來減少，然后逐漸增加。

更換寶寶拒絕吃的離乳食

寶寶把喂到嘴里的離乳食吐出來，或用舌尖把飯頂出來，用小手把飯勺打翻，把頭扭到一旁等等，都表明他拒絕吃“這種”離乳食。媽媽要尊重寶寶的感受，不要強迫。等到下一次該喂離乳食時，更換另一品種的離乳食，如果寶寶喜歡吃了，就說明寶寶暫時不喜歡吃前面那種種離乳食，一定先停一個星期，然后再試著喂寶寶曾拒絕的離乳食。這樣做，對順利過度到正常飯食有很大幫助。

大便改變源于離乳食

從這個月開始添加離乳食的寶寶，大便會有些改變，可能會呈黑綠色或**，還可能會帶些奶瓣，大便次數(shù)增多，有些發(fā)稀。這都不算病態(tài)，是添加離乳食的正常結(jié)果。

寶寶大便變稀，媽媽就不敢再喂寶寶離乳食了，只吃母乳或牛乳。把已經(jīng)適應(yīng)的離乳食停了，母乳或牛乳又不足，寶寶出現(xiàn)饑餓性腹瀉，媽媽還自己蒙在鼓里，不知道寶寶腹瀉正是媽媽造成的。

其他需要注意的問題                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    

•和父母同桌吃飯，是嬰兒最高興的事情，不要怕孩子搗亂。

•如果孩子喜歡自己用勺，就不要怕孩子把飯撒出來，也不要怕弄臟了衣服。

•孩子不想吃，不要逼著孩子吃。不可能每天都能吃同量的食物。

•天氣炎熱，孩子食量可能會減少，父母要理解。

•有病不舒服，食量會減少。

•腹瀉并非要控制飲食，如果孩子能吃就讓孩子吃。

離乳食添加添加困難

添加離乳食困難的嬰兒并不少見。有的寶寶，除了母乳什么也不吃。是對離乳食不感興趣，還是不喜歡使用餐具？可能什么也不是，只因媽媽奶水充足，寶寶根本吃不進(jìn)其他食物。遇到這樣的情況，要適當(dāng)給寶寶添加含鐵豐富的離乳食，不必添加更多的離乳食了。

我在門診工作中，常會遇到這樣的媽媽，她們?yōu)榱颂砑与x乳食而費勁心機，不斷向醫(yī)生討教添加離乳食的技巧，因為幾乎所有的技巧都不管用。有的媽媽甚至和寶寶較勁，不吃離乳食就不給吃奶，這是完全錯誤的。寶寶不愿吃離乳食，就只能暫時不加離乳食了，也許到了下個月，寶寶就會很痛快地吃離乳食了。

沒有因為一直不吃離乳食而斷不了母乳的情況。吃離乳食只是時間問題，媽媽不要因添加離乳食困難而煩惱，總有一天寶寶會很高興地吃離乳食的。添加離乳食晚了些時日，寶寶也不見得就營養(yǎng)不良。如果奶水不能滿足寶寶生長發(fā)育的需要了，寶寶自會吃母乳以外的食物。人工喂養(yǎng)的寶寶，添加離乳食比較容易。混合喂養(yǎng)的寶寶也比較容易添加離乳食。

和其他孩子比較

如果媽媽看到別的嬰兒能吃一碗飯，而自己的孩子只吃幾口飯，就開始著急，認(rèn)為自己的孩子不正常，這是不對的。

別的孩子能吃一碗飯，情況可能是這樣的：

•可能是食量大的孩子；

•可能是有肥胖傾向的孩子；

•可能是其他食物吃的少；

•可能是愛吃飯，不愛喝奶的孩子。

你無法完全了解那個孩子的全部。

你的孩子不能吃一碗飯，情況可能是這樣的：

•可能是愛喝奶，不愛吃飯的孩子；

•您的孩子就是正常食量的孩子；

•可能是食量小的孩子；

•可能是喜歡吃蛋肉的孩子。

你的孩子是不是像那個孩子能吃一碗飯并不重要，重要的是看孩子生長發(fā)育是否正常。

面對孩子喂養(yǎng)問題，無論孩子出現(xiàn)怎樣的表現(xiàn)，最主要的要抓住一個問題，喂養(yǎng)的目的是保證嬰兒正常的生長發(fā)育。包括體重、身高、頭圍、肌肉、骨骼、皮膚等可看可測的指標(biāo)，還有專業(yè)機構(gòu)提供的營養(yǎng)指標(biāo)，這些是衡量喂養(yǎng)好壞的指標(biāo)，如果這些指標(biāo)都在正常范圍，喂養(yǎng)就是成功的。

在保證嬰兒正常生長發(fā)育的前提下，尊重嬰兒的個性和好惡。讓嬰兒快樂進(jìn)食是父母的責(zé)任。如果父母有這樣的認(rèn)識，一些喂養(yǎng)上的困惑，就不成為問題了。

寶寶生理發(fā)育與離乳食添加

準(zhǔn)備期（3~4個月的寶寶）

這個時期，寶寶的舌頭只能前后活動，主要是吸吮。用湯勺喂果汁或菜汁，讓寶寶練習(xí)從湯勺中吸取離乳食。是否能夠喂進(jìn)離乳食不重要，主要是讓寶寶熟悉離乳食，以及喂離乳食的餐具。不要因為喂離乳食影響寶寶喝奶。

整吞整咽期（5~6個月的寶寶）

這個時期，寶寶的舌頭只能前后活動，當(dāng)給寶寶喂離乳食時，寶寶會把小嘴閉緊慢慢地咀嚼。寶寶幾乎是把離乳食（流狀食物）囫圇吞咽下去，這個時期最重要的是讓寶寶習(xí)慣母乳、牛乳以外的味道。喝濃汁狀的、糊狀的、容易吞咽下去的離乳食。待寶寶習(xí)慣后，逐漸減少水分。

整吞整咽前半期

每天吃一次，以每天增加一勺為好，母乳、牛乳寶寶想喝多少就喝多少。喝和吃的比例是90：10

寶寶有時不吃了，不是不愛吃，或吃飽了，而是吃累了，要喝奶了，這時媽媽切不可硬喂，這會使寶寶不再喜歡吃離乳食。

整吞整咽后半期

每天吃兩次，媽媽對離乳食的量不要過于敏感，寶寶仍然從母乳、牛乳中攝取主要營養(yǎng)。喝和吃的比例是80：20。選擇寶寶狀態(tài)好的時候喂食。

用舌搗碎期（7~8個月的寶寶）

這個時期，寶寶舌頭不僅在前后運動，還會上下活動，用上唇把食物弄碎后再吃下去，能看到上下活動的嘴唇。把顆粒狀或有形態(tài)的食物，用舌頭磨碎后吞咽下去，這個時期寶寶開始真正吃離乳食了。

用舌搗碎期前半期

寶寶吃離乳食的食糧慢慢出先個體差異，媽媽要根據(jù)寶寶食量，給寶寶吃最愛吃的離乳食。喝和吃的比例是：70：30。如果寶寶在吃離乳食時，想吃母乳，可以給寶寶以湯代之。寶寶出現(xiàn)對食物的偏好，喜歡吃的就吃很多。

用舌搗碎期后半期

這個時期寶寶很容易吃到一半就不好好吃了，如果寶寶吃得不多，但身體狀況很好，就不要擔(dān)心，如果寶寶吃得實在很少，想辦法刺激寶寶食欲，如讓寶寶和爸爸媽媽一同進(jìn)餐。喝和吃的比例是60：40

牙床咀嚼期（9~11個月的寶寶）

這個時期，寶寶舌頭能前后、上下、左右靈活地活動，用舌頭無法弄碎的食物，會用舌頭左右來回攪動，再用牙床咬碎后吃進(jìn)去。開始用牙床咬碎食物，然后再把食物吞咽下去。寶寶能很好的吃離乳食了。

牙床咀嚼期前半期

寶寶大了，能吃的食物種類越來越多，一天可以吃三餐，可以讓寶寶和爸爸媽媽進(jìn)餐時間一致，寶寶能吃多少吃多少離乳食，奶量減少很正常。喝和吃的比例是40：60

牙床咀嚼期后半期

在前一段時期，寶寶吃離乳食一直都很順利，到了這個時期，如果寶寶表現(xiàn)不如從前，沒關(guān)系，可以放慢腳步，再回到以前狀態(tài)，不意味著寶寶有什么問題，營養(yǎng)也能供應(yīng)得上。過一段時間寶寶又開始愛吃離乳食，不愛喝奶了，就繼續(xù)按照離乳食添加方法添加。喝和吃的比例是30：70。這個時期的寶寶，對離乳食和奶的選擇似乎比較隨意。有的寶寶吃完自己的食物，還想吃成人的飯菜；有的寶寶對食物比較敏感，愛吃的能吃很多，甚至媽媽做多少吃多少，不愛吃的幾乎一口也不吃。

自由咀嚼期（12~15個月的寶寶）

寶寶的舌頭可自由活動，牙床也變得堅固起來。寶寶能夠用牙齒很好地咀嚼食物，幾乎能夠吃所有的食物了，預(yù)示著離乳期結(jié)束。

自由咀嚼期前半期

這個時期的寶寶，吃完離乳食后，幾乎不再要奶喝了，寶寶已經(jīng)能夠用杯子喝奶，寶寶幾乎可以吃所有種類的食物了，每天的奶量可減少到300毫升。喝和吃的比例是25：75。這個時期，寶寶飲食量，飲食偏好越來越明顯，有的媽媽為寶寶吃的少擔(dān)心，有的寶寶卻擔(dān)心寶寶吃得太多。有的寶寶只吃幾種食物，有的寶寶什么都想吃。媽媽不要過于敏感，寶寶的飲食習(xí)慣，需要慢慢建立起來。

自由咀嚼期后半期

這個時期寶寶飲食結(jié)構(gòu)幾乎接近成人了，但還要充分考慮到營養(yǎng)平衡。喝和吃的比例還是25：75。這個時期，寶寶除了一天三餐外，還可以給寶寶添零食，在兩次餐之間給寶寶吃點喜歡吃的零食，不要給寶寶吃太多的甜零食。



預(yù)防秋季腹瀉
2006-11-22

秋季腹瀉，預(yù)防是關(guān)鍵

秋季腹瀉是由輪狀病毒引起的，每年的11月以后都有不同程度的流行,主要發(fā)生在2歲以下的嬰幼兒。是流行較廣的小兒腸道傳染病,幾乎每年都有不同程度的流行趨勢。如果趕上大流行，嬰幼兒幾乎難逃劫難，集體機構(gòu)可"全軍覆沒"。預(yù)防是關(guān)鍵。父母要明白這個道理。嘔吐、發(fā)熱，稀水便是秋季腹瀉的主要表現(xiàn)。病程一周左右，對患兒的主要危害是脫水、電解質(zhì)紊亂，在醫(yī)療和經(jīng)濟落后地區(qū)，可造成患兒死亡。治療的關(guān)鍵是補充電解質(zhì),糾正脫水、酸中毒。

秋季腹瀉是傳染病,經(jīng)糞口傳播,也可通過氣溶膠形式經(jīng)呼吸道感染而致病,所以,做好腸道隔離和呼吸道隔離是很重要的,患有秋季腹瀉的患兒可從大便中排出大量的輪狀病毒,可于感染后1~3天開始排出,最長可排6天。父母認(rèn)識到了這點，就知道如何避免寶寶被感染上輪狀病毒了。要遠(yuǎn)離患病的孩子。病兒父母給的食物不能讓寶寶吃。不要讓寶寶接觸有感染病毒可能的東西。在秋季腹瀉流行季節(jié)，不要帶孩子到人群多的場所玩耍，獨來獨往是好的。

如何躲避高發(fā)的秋季腹瀉

•不要帶寶寶到人多的公共場所去,避免接觸患腹瀉的孩子。

•寶寶使用的玩具，能夠觸摸到的家具，都要勤用清水沖洗。吃東西前一定要洗手。

•爸爸媽媽喂寶寶吃奶或吃飯前，一定要有效地洗手。

•不吃生、冷食。吃現(xiàn)成的熟食時,一定要注意出廠日期，品種質(zhì)量，外售熟食最好不吃。

•冷熱要均勻，預(yù)防感冒，使寶寶能夠抵御輪狀病毒的侵襲。

輪狀病毒疫苗是預(yù)防秋季腹瀉的有效措施

輪狀病毒雖然不像流感病毒那樣不斷變異，但身體對它的免疫時間持續(xù)較短，所以疫苗需要每一年到一年半注射一次，保護(hù)率可達(dá)７５％至８０％。父母可根據(jù)孩子計劃免疫的接種間隔，在一年中任何時候接種秋季腹瀉疫苗，接種后兩周產(chǎn)生抗輪狀病毒抗體。

輪狀病毒有不同的亞型，疫苗不能覆蓋所有的亞型，目前疫苗的覆蓋率為47%—68%。所以，盡管接種了輪狀病毒疫苗，寶寶仍然可能患病，但患病幾率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于未接種的寶寶。

口服輪狀病毒活疫苗

2個月~3歲以內(nèi)的小兒每年口服1次，主要用于預(yù)防高危散發(fā)人群。3歲~5歲的小兒口服1次即可，主要用于預(yù)防群發(fā)人群。每次口服3毫升。服苗前、后與其他疫苗的使用間隔應(yīng)在2周以上。

個別寶寶服用口服輪狀病毒火疫苗后，可能會出現(xiàn)嘔吐，極個別寶寶出現(xiàn)低熱和輕微腹瀉，一般不需處理，癥狀明顯要看醫(yī)生。

益生菌防治秋季腹瀉功不可末

益生菌有很多功效，其中對腸道內(nèi)環(huán)境的維護(hù)可稱得上腸道的健康衛(wèi)士，益生菌本身是菌，但它不但不致病，還全力剿滅腸道內(nèi)的致病菌，維護(hù)腸道內(nèi)正常的菌群和生態(tài)平衡。健康的腸道是抵御各種致病微生物侵襲的第一道屏障，在秋季腹瀉流行季節(jié)適量補充益生菌，可起到預(yù)防秋季腹瀉的作用，益生菌也是治療秋季腹瀉的藥物之一。

格格媽

好文章！俺收藏了！多謝