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- 2009-1-4
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- 寶寶生日
- 2009-08-03
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夏季、患病、不良反應怎么辦
到了該添加離乳食的月齡恰好趕上夏季，寶寶消化能力降低，要慎重添加離乳食，等到天氣涼爽些再添加不會影響寶寶營養。
當寶寶患有疾病時，不要添加從來沒有吃過的離乳食。
在添加離乳食過程中，如果嬰兒出現了腹瀉、嘔吐、厭食等情況，應該暫時停止添加，等到寶寶消化功能恢復，再重新開始，但數量和種類都要比原來減少，然后逐漸增加。
更換寶寶拒絕吃的離乳食
寶寶把喂到嘴里的離乳食吐出來，或用舌尖把飯頂出來，用小手把飯勺打翻，把頭扭到一旁等等，都表明他拒絕吃“這種”離乳食。媽媽要尊重寶寶的感受，不要強迫。等到下一次該喂離乳食時，更換另一品種的離乳食，如果寶寶喜歡吃了，就說明寶寶暫時不喜歡吃前面那種種離乳食，一定先停一個星期，然后再試著喂寶寶曾拒絕的離乳食。這樣做，對順利過度到正常飯食有很大幫助。
大便改變源于離乳食
從這個月開始添加離乳食的寶寶，大便會有些改變，可能會呈黑綠色或**，還可能會帶些奶瓣，大便次數增多，有些發稀。這都不算病態，是添加離乳食的正常結果。
寶寶大便變稀，媽媽就不敢再喂寶寶離乳食了，只吃母乳或牛乳。把已經適應的離乳食停了，母乳或牛乳又不足，寶寶出現饑餓性腹瀉，媽媽還自己蒙在鼓里，不知道寶寶腹瀉正是媽媽造成的。
其他需要注意的問題
•和父母同桌吃飯，是嬰兒最高興的事情，不要怕孩子搗亂。
•如果孩子喜歡自己用勺，就不要怕孩子把飯撒出來，也不要怕弄臟了衣服。
•孩子不想吃，不要逼著孩子吃。不可能每天都能吃同量的食物。
•天氣炎熱，孩子食量可能會減少，父母要理解。
•有病不舒服，食量會減少。
•腹瀉并非要控制飲食，如果孩子能吃就讓孩子吃。
離乳食添加添加困難
添加離乳食困難的嬰兒并不少見。有的寶寶，除了母乳什么也不吃。是對離乳食不感興趣，還是不喜歡使用餐具？可能什么也不是，只因媽媽奶水充足，寶寶根本吃不進其他食物。遇到這樣的情況，要適當給寶寶添加含鐵豐富的離乳食，不必添加更多的離乳食了。
我在門診工作中，常會遇到這樣的媽媽，她們為了添加離乳食而費勁心機，不斷向醫生討教添加離乳食的技巧，因為幾乎所有的技巧都不管用。有的媽媽甚至和寶寶較勁，不吃離乳食就不給吃奶，這是完全錯誤的。寶寶不愿吃離乳食，就只能暫時不加離乳食了，也許到了下個月，寶寶就會很痛快地吃離乳食了。
沒有因為一直不吃離乳食而斷不了母乳的情況。吃離乳食只是時間問題，媽媽不要因添加離乳食困難而煩惱，總有一天寶寶會很高興地吃離乳食的。添加離乳食晚了些時日，寶寶也不見得就營養不良。如果奶水不能滿足寶寶生長發育的需要了，寶寶自會吃母乳以外的食物。人工喂養的寶寶，添加離乳食比較容易?；旌衔桂B的寶寶也比較容易添加離乳食。
和其他孩子比較
如果媽媽看到別的嬰兒能吃一碗飯，而自己的孩子只吃幾口飯，就開始著急，認為自己的孩子不正常，這是不對的。
別的孩子能吃一碗飯，情況可能是這樣的：
•可能是食量大的孩子；
•可能是有肥胖傾向的孩子；
•可能是其他食物吃的少；
•可能是愛吃飯，不愛喝奶的孩子。
你無法完全了解那個孩子的全部。
你的孩子不能吃一碗飯，情況可能是這樣的：
•可能是愛喝奶，不愛吃飯的孩子；
•您的孩子就是正常食量的孩子；
•可能是食量小的孩子；
•可能是喜歡吃蛋肉的孩子。
你的孩子是不是像那個孩子能吃一碗飯并不重要，重要的是看孩子生長發育是否正常。
面對孩子喂養問題，無論孩子出現怎樣的表現，最主要的要抓住一個問題，喂養的目的是保證嬰兒正常的生長發育。包括體重、身高、頭圍、肌肉、骨骼、皮膚等可看可測的指標，還有專業機構提供的營養指標，這些是衡量喂養好壞的指標，如果這些指標都在正常范圍，喂養就是成功的。
在保證嬰兒正常生長發育的前提下，尊重嬰兒的個性和好惡。讓嬰兒快樂進食是父母的責任。如果父母有這樣的認識，一些喂養上的困惑，就不成為問題了。
寶寶生理發育與離乳食添加
準備期（3~4個月的寶寶）
這個時期，寶寶的舌頭只能前后活動，主要是吸吮。用湯勺喂果汁或菜汁，讓寶寶練習從湯勺中吸取離乳食。是否能夠喂進離乳食不重要，主要是讓寶寶熟悉離乳食，以及喂離乳食的餐具。不要因為喂離乳食影響寶寶喝奶。
整吞整咽期（5~6個月的寶寶）
這個時期，寶寶的舌頭只能前后活動，當給寶寶喂離乳食時，寶寶會把小嘴閉緊慢慢地咀嚼。寶寶幾乎是把離乳食（流狀食物）囫圇吞咽下去，這個時期最重要的是讓寶寶習慣母乳、牛乳以外的味道。喝濃汁狀的、糊狀的、容易吞咽下去的離乳食。待寶寶習慣后，逐漸減少水分。
整吞整咽前半期
每天吃一次，以每天增加一勺為好，母乳、牛乳寶寶想喝多少就喝多少。喝和吃的比例是90：10
寶寶有時不吃了，不是不愛吃，或吃飽了，而是吃累了，要喝奶了，這時媽媽切不可硬喂，這會使寶寶不再喜歡吃離乳食。
整吞整咽后半期
每天吃兩次，媽媽對離乳食的量不要過于敏感，寶寶仍然從母乳、牛乳中攝取主要營養。喝和吃的比例是80：20。選擇寶寶狀態好的時候喂食。
用舌搗碎期（7~8個月的寶寶）
這個時期，寶寶舌頭不僅在前后運動，還會上下活動，用上唇把食物弄碎后再吃下去，能看到上下活動的嘴唇。把顆粒狀或有形態的食物，用舌頭磨碎后吞咽下去，這個時期寶寶開始真正吃離乳食了。
用舌搗碎期前半期
寶寶吃離乳食的食糧慢慢出先個體差異，媽媽要根據寶寶食量，給寶寶吃最愛吃的離乳食。喝和吃的比例是：70：30。如果寶寶在吃離乳食時，想吃母乳，可以給寶寶以湯代之。寶寶出現對食物的偏好，喜歡吃的就吃很多。
用舌搗碎期后半期
這個時期寶寶很容易吃到一半就不好好吃了，如果寶寶吃得不多，但身體狀況很好，就不要擔心，如果寶寶吃得實在很少，想辦法刺激寶寶食欲，如讓寶寶和爸爸媽媽一同進餐。喝和吃的比例是60：40
牙床咀嚼期（9~11個月的寶寶）
這個時期，寶寶舌頭能前后、上下、左右靈活地活動，用舌頭無法弄碎的食物，會用舌頭左右來回攪動，再用牙床咬碎后吃進去。開始用牙床咬碎食物，然后再把食物吞咽下去。寶寶能很好的吃離乳食了。
牙床咀嚼期前半期
寶寶大了，能吃的食物種類越來越多，一天可以吃三餐，可以讓寶寶和爸爸媽媽進餐時間一致，寶寶能吃多少吃多少離乳食，奶量減少很正常。喝和吃的比例是40：60
牙床咀嚼期后半期
在前一段時期，寶寶吃離乳食一直都很順利，到了這個時期，如果寶寶表現不如從前，沒關系，可以放慢腳步，再回到以前狀態，不意味著寶寶有什么問題，營養也能供應得上。過一段時間寶寶又開始愛吃離乳食，不愛喝奶了，就繼續按照離乳食添加方法添加。喝和吃的比例是30：70。這個時期的寶寶，對離乳食和奶的選擇似乎比較隨意。有的寶寶吃完自己的食物，還想吃成人的飯菜；有的寶寶對食物比較敏感，愛吃的能吃很多，甚至媽媽做多少吃多少，不愛吃的幾乎一口也不吃。
自由咀嚼期（12~15個月的寶寶）
寶寶的舌頭可自由活動，牙床也變得堅固起來。寶寶能夠用牙齒很好地咀嚼食物，幾乎能夠吃所有的食物了，預示著離乳期結束。
自由咀嚼期前半期
這個時期的寶寶，吃完離乳食后，幾乎不再要奶喝了，寶寶已經能夠用杯子喝奶，寶寶幾乎可以吃所有種類的食物了，每天的奶量可減少到300毫升。喝和吃的比例是25：75。這個時期，寶寶飲食量，飲食偏好越來越明顯，有的媽媽為寶寶吃的少擔心，有的寶寶卻擔心寶寶吃得太多。有的寶寶只吃幾種食物，有的寶寶什么都想吃。媽媽不要過于敏感，寶寶的飲食習慣，需要慢慢建立起來。
自由咀嚼期后半期
這個時期寶寶飲食結構幾乎接近成人了，但還要充分考慮到營養平衡。喝和吃的比例還是25：75。這個時期，寶寶除了一天三餐外，還可以給寶寶添零食，在兩次餐之間給寶寶吃點喜歡吃的零食，不要給寶寶吃太多的甜零食。
預防秋季腹瀉
2006-11-22
秋季腹瀉，預防是關鍵
秋季腹瀉是由輪狀病毒引起的，每年的11月以后都有不同程度的流行,主要發生在2歲以下的嬰幼兒。是流行較廣的小兒腸道傳染病,幾乎每年都有不同程度的流行趨勢。如果趕上大流行，嬰幼兒幾乎難逃劫難，集體機構可"全軍覆沒"。預防是關鍵。父母要明白這個道理。嘔吐、發熱，稀水便是秋季腹瀉的主要表現。病程一周左右，對患兒的主要危害是脫水、電解質紊亂，在醫療和經濟落后地區，可造成患兒死亡。治療的關鍵是補充電解質,糾正脫水、酸中毒。
秋季腹瀉是傳染病,經糞口傳播,也可通過氣溶膠形式經呼吸道感染而致病,所以,做好腸道隔離和呼吸道隔離是很重要的,患有秋季腹瀉的患兒可從大便中排出大量的輪狀病毒,可于感染后1~3天開始排出,最長可排6天。父母認識到了這點，就知道如何避免寶寶被感染上輪狀病毒了。要遠離患病的孩子。病兒父母給的食物不能讓寶寶吃。不要讓寶寶接觸有感染病毒可能的東西。在秋季腹瀉流行季節，不要帶孩子到人群多的場所玩耍，獨來獨往是好的。
如何躲避高發的秋季腹瀉
•不要帶寶寶到人多的公共場所去,避免接觸患腹瀉的孩子。
•寶寶使用的玩具，能夠觸摸到的家具，都要勤用清水沖洗。吃東西前一定要洗手。
•爸爸媽媽喂寶寶吃奶或吃飯前，一定要有效地洗手。
•不吃生、冷食。吃現成的熟食時,一定要注意出廠日期，品種質量，外售熟食最好不吃。
•冷熱要均勻，預防感冒，使寶寶能夠抵御輪狀病毒的侵襲。
輪狀病毒疫苗是預防秋季腹瀉的有效措施
輪狀病毒雖然不像流感病毒那樣不斷變異，但身體對它的免疫時間持續較短，所以疫苗需要每一年到一年半注射一次，保護率可達７５％至８０％。父母可根據孩子計劃免疫的接種間隔，在一年中任何時候接種秋季腹瀉疫苗，接種后兩周產生抗輪狀病毒抗體。
輪狀病毒有不同的亞型，疫苗不能覆蓋所有的亞型，目前疫苗的覆蓋率為47%—68%。所以，盡管接種了輪狀病毒疫苗，寶寶仍然可能患病，但患病幾率要遠遠低于未接種的寶寶。
口服輪狀病毒活疫苗
2個月~3歲以內的小兒每年口服1次，主要用于預防高危散發人群。3歲~5歲的小兒口服1次即可，主要用于預防群發人群。每次口服3毫升。服苗前、后與其他疫苗的使用間隔應在2周以上。
個別寶寶服用口服輪狀病毒火疫苗后，可能會出現嘔吐，極個別寶寶出現低熱和輕微腹瀉，一般不需處理，癥狀明顯要看醫生。
益生菌防治秋季腹瀉功不可末
益生菌有很多功效，其中對腸道內環境的維護可稱得上腸道的健康衛士，益生菌本身是菌，但它不但不致病，還全力剿滅腸道內的致病菌，維護腸道內正常的菌群和生態平衡。健康的腸道是抵御各種致病微生物侵襲的第一道屏障，在秋季腹瀉流行季節適量補充益生菌，可起到預防秋季腹瀉的作用，益生菌也是治療秋季腹瀉的藥物之一。
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發表于 2009-2-20 11:53
