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重磅消息！！鄭州媽媽注意啦！！！明年1月1日起，鄭州市居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)要“漲”啦！詳情如下????
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參保居民住院起付標(biāo)準(zhǔn)也有所調(diào)整。
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簡而言之呢，就是保費(fèi)漲了，起付門檻漲了，支付限額漲了~
小編balabala這么多，有些“糊涂”媽還不知道兒童醫(yī)保怎么辦理呢！你們想要的最全兒童社保辦理流程立馬奉上！！
 si不si老愛你了？！！
鄭州兒童居民醫(yī)保
凡具有鄭州市城鎮(zhèn)戶籍的、在參保時不滿一周歲（含一周歲）的新生嬰兒可隨時參加當(dāng)年的居民醫(yī)保。
新生嬰兒參保到戶口所屬社區(qū)辦理手續(xù)，所需攜帶資料同居民新參保。
辦理時間：
鄭州全面開放辦理居民醫(yī)保的時間是每年的7月1日——12月20日，這期間各地居委會接受辦理申請和續(xù)費(fèi)**，續(xù)費(fèi)時間每年略有變化，請關(guān)注居委會信息。
其中，不滿一周歲以內(nèi)的新生兒鄭州市規(guī)定是隨時可以申請辦理。1歲以上的新生兒是根據(jù)各地居委會具體掌握，很多居委會拒絕該年齡階段的新生兒父母申請辦理，要求在統(tǒng)一時間申請，具體詳詢居委會。
所需材料：
1.寶寶的戶口復(fù)印件；
2.出生證明復(fù)印件；
3.父母的身份zheng和戶口復(fù)印件；
4.銀聯(lián)ka一張；
5.小寶寶照片1-2張(一定要睜開眼睛拍)
辦理資格：
寶寶們只要上了戶口，是鄭州戶籍的，就可以在居住地所在居委會申辦醫(yī)保了。
寶寶的居民醫(yī)保繳費(fèi)：
鄭州市規(guī)定新生兒每年的醫(yī)保保費(fèi)是120元每年。新生兒醫(yī)保卡工本費(fèi)是12元。
保額：
14W
繳費(fèi)方式：
去社區(qū)開具繳費(fèi)單子，然后去鄭州銀行存錢，再拿回存款憑證交回社區(qū)即可。一個月以后醫(yī)保卡就可以下來了，慢的就2個月。
寶寶居民醫(yī)保的作用：
普通門診封頂報銷200元；包括市級醫(yī)院區(qū)級醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院；
社區(qū)醫(yī)院起付線300元，300元以上75%報銷
一級醫(yī)院起付線500元，500元以上75%報銷；
二級醫(yī)院起付線800元，800元以上70%報銷；
三ji醫(yī)院起付線1000,1000元以上65%報銷。
報銷項目為：藥費(fèi)，診療費(fèi)，和醫(yī)療費(fèi)。
* 一個保單年度內(nèi),2次以上住院,免賠標(biāo)準(zhǔn)減半
* 乙類藥品( 自費(fèi)藥)不報
醫(yī)保是僅報銷醫(yī)保范圍目錄內(nèi)的費(fèi)用額度的比例，而不是全額度內(nèi)的。
【舉例說明】：省婦幼 醫(yī)院住院花費(fèi)2萬，醫(yī)保能報銷多少呢？（有卡就醫(yī)）
以醫(yī)保能報銷的情況為例，假設(shè)自費(fèi)藥3千元，入院的時候直接攜帶醫(yī)保卡給就醫(yī)處，出院的時候醫(yī)保中心和醫(yī)院直接結(jié)算。2015醫(yī)保可報銷額度為：（20000-900-3000）*65%=9720元。累計報銷比例達(dá)到**面值額度的48.6%。也就是說總共2萬的費(fèi)用，自己實際用出10280元。2016年同樣費(fèi)用可報銷額度為：（20000-1000-3000）*65%=10400元，自己實際出的費(fèi)用為9600元。是不是更實惠了呢？
鄭州兒童居民醫(yī)保什么時候可以享受呢？
新生兒是當(dāng)月成功申請，繳費(fèi)成功，自出生之日起就可享受；其他是是當(dāng)年申請成功，次年享受。
寶寶的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和其他各類報銷之間矛盾不？
不矛盾，是互相補(bǔ)充的，原則上，寶寶如若看病，第一步在醫(yī)院時使用醫(yī)保卡（醫(yī)保卡事后是不能補(bǔ)報銷的），能使用醫(yī)保卡報銷的會直接由醫(yī)院和社保局結(jié)算，如果父母單位可以報銷或者購買了商業(yè)保險之類，則憑借看病**收據(jù)以及分割單（醫(yī)院出具）可再對社保剩余部分進(jìn)行報銷，報銷比例根據(jù)單位福利或者保險條款。
新生兒辦居民醫(yī)保有什么特殊政策嗎？
新生兒由于出生證辦理、戶口辦理等有關(guān)手續(xù)麻煩，而父母又無暇辦理，鄭州市政策規(guī)定，寶寶如在90天內(nèi)申請辦理了鄭州市醫(yī)保的，新生兒自出生之日起即可享受醫(yī)保政策，前期因醫(yī)保卡未申辦或者卡未到而發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用的，可憑有關(guān)醫(yī)療憑證到居委會申請報銷。若跨年度參保，還應(yīng)補(bǔ)繳上年度的居民醫(yī)保費(fèi)；90天后辦理居民醫(yī)保參保繳費(fèi)手續(xù)的，從參保繳費(fèi)的次月起開始享受居民醫(yī)保待遇。
無卡就醫(yī)Q & A ：
辦了醫(yī)保，但是醫(yī)保卡還沒下來住院了怎么辦？（無卡就醫(yī)）
**寶寶因為疾病入住**醫(yī)院，但是申請的醫(yī)保卡還沒下來，這個時候怎么辦呢？
A：首先，打電話咨詢醫(yī)保中心詢問社保卡號，然后出院以后30天以內(nèi)憑借相關(guān)資料前往社區(qū)居委會進(jìn)行蓋章，再行前往醫(yī)保中心進(jìn)行申請報銷。
**醫(yī)保中心的報銷什么時候能下來？（無卡就醫(yī)）
A：“參保新生嬰兒未持卡住院的，其家長可以現(xiàn)金方式與醫(yī)院結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用，待出院后持醫(yī)保卡進(jìn)行手工報銷。
手工報銷的地點是市醫(yī)保中心（隴海路與伏牛路交叉口向南100米路西）。由于需進(jìn)行身份辨認(rèn)、票據(jù)核實等程序，再加上手工報銷者多，工作人員少，會有個等待期。
持卡手工報銷，需攜帶7份材料，分別是：
.病歷復(fù)印件（病歷首頁、手術(shù)記錄、長期醫(yī)囑、 臨時醫(yī)囑、出院小結(jié) ）；
2.出院證明或者診斷證明原件；
3.結(jié)賬憑據(jù)原件；
4.匯總明細(xì)清單原件；
5.醫(yī)保卡原件以及復(fù)印件；
6.戶口本原件和新生嬰兒戶口頁復(fù)印件
7.若結(jié)算單上的姓名與新生嬰兒名字不符，需要提供出生證明等。
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發(fā)表于 2015-11-3 16:57
