奧特曼ZH

糖篩和糖耐量檢查很多孕媽有些分不清，更有一些醫(yī)生在該做糖篩檢查時(shí)，直接給準(zhǔn)媽媽開了糖耐的檢查單，還有很多孕媽的糖篩檢查結(jié)果打擦邊球，在臨界值上下，猶豫不決不知道該不該做糖耐檢查：

網(wǎng)友@ linzily

28周圍保，醫(yī)生讓做妊娠期糖尿病篩查，開的單子是糖耐的，我聽說是先做糖篩，不達(dá)標(biāo)才做糖耐，不知道是不是這樣？

@粘人小精靈兔兔

聽說現(xiàn)在不做糖篩了，直接做糖耐，要抽血3次......怎么回事啊？

@csyiyi

剛做的糖篩，8.82，超過臨界值7.8，糖篩的前一天下午吃了兩塊巧克力，晚上十點(diǎn)多吃了半個(gè)蘋果。還要不要再做糖耐啊，據(jù)說要抽四次血啊~~~

醫(yī)生說要控制飲食，必要的話可以做糖耐，所以不知道要不要做......

今天小編為大家做一個(gè)糖篩和糖耐量檢查大匯總：

糖篩和糖耐量檢查的區(qū)別
區(qū)別一：范疇不同  

“糖耐”是糖篩不過關(guān)時(shí)需要進(jìn)一步進(jìn)行檢查時(shí)做的。也就是說，先進(jìn)行糖篩檢查，一般如果糖篩結(jié)果為血糖值≥7.8mmol為糖篩查異常，需進(jìn)一步做糖耐檢查。

區(qū)別二：檢查方法和正常值不同  

糖耐查前空腹12小時(shí)，先空腹抽血查血糖，然后將50%葡萄糖注射液150ml加入100ml水中，或?qū)⑵咸烟欠?5克溶于300ml水中，5分鐘內(nèi)喝完，喝第一口開始計(jì)時(shí)，1小時(shí)、2小時(shí)、3小時(shí)后抽血查血糖，正常值標(biāo)準(zhǔn)為：空腹5.6mmol/L，1小時(shí)10.3 mmol/L、2小時(shí)8.6 mmol/L、3小時(shí)6.7 mmol/L，其中有2項(xiàng)或2項(xiàng)以上達(dá)到或超過正常值，則可診斷為妊娠期糖尿病，僅1項(xiàng)高于正常值，則診斷為糖耐量異常。

糖篩檢查時(shí)間
身體健康的孕媽：  

應(yīng)在懷孕24-28周進(jìn)行糖篩檢查。因?yàn)樵谶@一時(shí)段正值胎兒快速生長期，孕婦胎盤分泌功能越來越旺盛，機(jī)體內(nèi)各種導(dǎo)致糖尿病的因素發(fā)展到最為明顯，因而不易漏診。另一方面，如果此時(shí)發(fā)現(xiàn)準(zhǔn)媽媽有糖代謝問題，可以及早治療，將可能的母嬰危害減少至最低。

如果準(zhǔn)媽媽在懷孕24-28周通過了糖篩，且身體并無異常癥狀出現(xiàn)，就基本可以排除妊娠糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)了。這是因?yàn)閼言?8周后，孕婦身體內(nèi)環(huán)境比較穩(wěn)定，患妊娠糖尿病的可能性很小。

但如果準(zhǔn)媽媽之后一段時(shí)間總是感覺餓，體重增加較快或出現(xiàn)羊水過多、胎兒偏大等異常時(shí)，也應(yīng)懷疑是否有糖代謝的問題，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，并和醫(yī)生一起結(jié)合血壓、有無水腫、血糖等多方面原因綜合判斷。

存在糖尿病高危因素的孕媽  

比如有糖尿病家族史、體重指數(shù)大于24、有高血壓史、前次妊娠有妊娠糖尿病史、巨大兒分娩等孕婦應(yīng)在懷孕20周左右進(jìn)行糖篩檢查，在孕30-32周可重復(fù)篩查一次。

做糖篩和糖耐前的注意事項(xiàng)

做糖篩和糖耐前幾天就應(yīng)該開始以清淡的飲食為主，少吃甜食。糖篩前一晚8點(diǎn)后不能吃東西，而糖耐則是前一晚6點(diǎn)后不能吃東西。在做糖篩和糖耐時(shí)，喝完葡萄糖后最好可以四處走走。一般做糖篩、糖耐，一定要過了一個(gè)小時(shí)再去抽血化驗(yàn)，這樣結(jié)果才能準(zhǔn)確。

糖耐量檢查

一般如果糖篩結(jié)果為血糖值≥7.8mmol為糖篩查異常，需進(jìn)一步做糖耐檢查。

孕媽做糖耐量檢查需注意什么  

1. 進(jìn)行試驗(yàn)前3天正常飲食在試驗(yàn)前3天，進(jìn)食碳水化合物(即米、面食)不可少于150克。若受試者故意減少主食量，就會(huì)使化驗(yàn)結(jié)果不準(zhǔn)確，導(dǎo)致診斷錯(cuò)誤。

2. 應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持情緒穩(wěn)定

試驗(yàn)前3天應(yīng)有正常的體力活動(dòng)。但試驗(yàn)前劇烈運(yùn)動(dòng)可使交感神經(jīng)興奮，使血糖升高。如感染、創(chuàng)傷、情緒劇烈波動(dòng)等均可使交感神經(jīng)興奮，影響糖耐量檢測結(jié)果。

3. 一定要空腹

做糖耐量試驗(yàn)時(shí)準(zhǔn)媽媽必須空腹8～14小時(shí)，這才能真正反映空腹血糖水平。比如，如果你是早上8點(diǎn)鐘做葡萄糖耐量試驗(yàn)，最好從前一天晚上10點(diǎn)后就不要再進(jìn)食，可以飲水，但不可喝茶或咖啡。第一次空腹時(shí)的血液抽樣被用來檢測血液中的含糖水平，稱為基礎(chǔ)測試。

4. 試驗(yàn)中不可進(jìn)食

試驗(yàn)中不得抽煙、喝水和進(jìn)食，可稍作走動(dòng)，但需避免早鍛煉。還有，受試準(zhǔn)媽媽不必緊張，不要為多次采血引起情緒波動(dòng)，應(yīng)盡力配合醫(yī)務(wù)人員采好每一次血樣。

5. 特殊情況

若在檢查期間出現(xiàn)面色蒼白、惡心、暈厥等癥狀時(shí)，要停止試驗(yàn)。若以上癥狀是在服糖后3-4小時(shí)出現(xiàn)，應(yīng)考慮為反應(yīng)性低血糖，要立刻取血測血糖，并讓患者進(jìn)食。

糖耐量試驗(yàn)后的注意事項(xiàng)  

在糖篩試驗(yàn)中，各個(gè)參考值的統(tǒng)計(jì)也是綜合大量的樣本后得出的數(shù)值，糖篩的檢測結(jié)果是有誤差的，因?yàn)閭€(gè)體差異或者技術(shù)問題等客觀因素，這些誤差很難避免。

如果孕婦糖耐量減低，并非意味著患有糖尿病，這是介于正常人與糖尿病病人之間的一個(gè)中間階段，但糖耐量異常者，要比正常準(zhǔn)媽媽易發(fā)生糖尿病，應(yīng)引起高度警惕。

治療糖耐量減低的措施：  

首要措施是飲食調(diào)整：即合理分配一日三餐，限制糖類、脂類食品的攝入，多吃些新鮮蔬菜;

其次是增加活動(dòng)量：即每日要有一定的時(shí)間進(jìn)行體育鍛煉，如散步、慢跑、騎自行車、游泳等，盡量避免久坐;

再次是在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療。

鄭州各大醫(yī)院糖篩檢查攻略

孕媽分享實(shí)用干貨
第五人民醫(yī)院糖篩

@金色華年
上次做圍保，醫(yī)生特別交待，這次要早上去，空腹帶杯水，說是要做糖篩，順便再檢查一下肝功和腎功。
      早上7：30分我就趕到了五院。等了半個(gè)小時(shí)人家才開門上班，醫(yī)生開過單子之后我去交費(fèi)，然后領(lǐng)取葡萄糖（20g），再到圍保室，醫(yī)生用量杯量了200毫升的水，把20g葡萄糖兌進(jìn)去，交待我，5分鐘內(nèi)喝完，從喝第一口開始，一個(gè)小時(shí)后去生化室抽血，期間，不能喝水不能吃東西，但是可以上廁所。

      我只能聽醫(yī)生的。那葡萄糖喝著甜的不行。而我早上又沒吃飯。餓的肚子直叫。真不好受啊。但是也只能忍著。
      一個(gè)小時(shí)后去抽了血，等下午才能取結(jié)果。

      ……
      下午三點(diǎn)我去取了結(jié)果如下：
      第一項(xiàng)：（正常）

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      第二項(xiàng)：（正常）

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      第三項(xiàng)：（葡萄糖高了0.3，尿素低了0.01）

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        拿著這幾項(xiàng)結(jié)果，我看到最后一項(xiàng)葡萄糖那兒有個(gè)向上的箭頭，我想壞了，可能不過關(guān)。心里惴惴的去了圍保室，醫(yī)生看了看，把圍保本上糖篩那個(gè)位置用紅筆標(biāo)了個(gè)6.4，我看著她可能還會(huì)下次讓再做，可是沒有，我有點(diǎn)不相信，問醫(yī)生，我是否檢查結(jié)果正常，她說正常（我還想著如果下次做，先讓她把單子開好呢）。我將信將疑，又問了一遍，她說下次正常做圍保就行了。
  

鄭州市婦幼糖篩

@櫻桃的媽

一大早空腹去，交錢，然后去二樓體檢室喝糖水，等一個(gè)小時(shí)去抽血，扎指頭，疼，然后再等二十分鐘出結(jié)果，一張單子，結(jié)果就是一行，言簡意賅，都不用找醫(yī)生看結(jié)果，自己對比參考值就知道了。

人民醫(yī)院糖篩

@candy247

終于做完糖篩了。

從昨天晚上8點(diǎn)就沒再吃東西了，早上空腹去檢查，頭天晚上餓的可難受。前幾天都不敢吃太甜的東西了。怕不過。早上去人民醫(yī)院，醫(yī)生一看我要做這項(xiàng)檢查，順口說我以前在金水區(qū)保健所做的各項(xiàng)抽血檢查那里不認(rèn)，還得重新檢查一回，只能再花一次錢了唉，然后交錢后，取領(lǐng)了50克葡萄糖粉，讓用200毫升水沖服， 醫(yī)生那里有量杯，但是要提醒要做糖篩的美媽們，記得帶個(gè)勺子什么的，或者一個(gè)空瓶子，因?yàn)樘欠厶嗨婚_，都沉到杯底了，要攪攪才可以或者放到空瓶子里搖開了。真是甜的要命，從喝的第一口開始計(jì)時(shí)，五分鐘內(nèi)喝完，一小時(shí)后測血糖，結(jié)果下午就可以拿了。真是餓得體虛頭暈的，幸好過了，5.3 。 但是這次又一下抽了三管血，因?yàn)橹霸诒＝∷乃谐檠獧z查都不認(rèn)，唉。無奈啊！

第三人民醫(yī)院糖篩

@meandmy

26+6做了糖篩，早上起來沒吃早飯，來到醫(yī)院醫(yī)生開了單子，下去繳費(fèi)拿葡萄糖，回來以后連喝5支，甜啊，從來沒喝過這么甜的，讓一個(gè)小時(shí)以后去抽血化驗(yàn)，抽完血就回家了，周一早上上班前去拿了化驗(yàn)結(jié)果，單子上的結(jié)果讓我嚇了一跳，上面的標(biāo)準(zhǔn)值3.6~6.7，我的結(jié)果是9.6，超標(biāo)好多，拿了結(jié)果給醫(yī)生看，醫(yī)生說結(jié)果偏高，要做糖耐檢查，又開了8支葡萄糖，要抽四次血。

大橋醫(yī)院糖篩

@嘩嘩~

24周去大橋醫(yī)院做四維+糖篩 ，大橋一般會(huì)把大排畸和糖耐安排在同一天，比較合理。因?yàn)锽超室要排隊(duì)等，如果寶寶不配合姿勢也要等，而測糖耐喝糖水也要等，所以這兩個(gè)一起檢查比較省事。視個(gè)人情況不想同一天做也可以，不做糖耐早上就可以不用空腹了，帶一塊巧克力甜食什么的，如果寶寶不配合給她吃甜的她會(huì)很開心。家屬可以陪進(jìn)，床尾有顯示屏可以看到寶寶的影像，單子立等可取，整個(gè)檢查大約再三十分鐘左右因人而異。
流程是大夫先開單子，繳費(fèi)后到二樓服務(wù)臺(tái)排號(hào)，等待叫號(hào)去相對應(yīng)的房間做檢查。如果去得晚當(dāng)天拍不上也可以往后面幾天預(yù)約。建議大家早點(diǎn)去，我當(dāng)時(shí)因?yàn)閷殞毑慌浜蠌脑缟系较挛缦掳嗾垓v了一天，做了三次寶寶才給了個(gè)正臉。