奧特曼ZH

自鄭州疫情爆發(fā)以來，大部分醫(yī)院都采取了暫停或縮減普通門診規(guī)模的措施，以減少人員流動(dòng)，控制疫情發(fā)展。
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孕婦作為易感人群中的一個(gè)特殊群體，自身防護(hù)尤為重要。很多準(zhǔn)媽媽開始慌了，疫情期間還能定期前往醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)檢嗎？如果外出產(chǎn)檢的話，應(yīng)該注意些什么？孕婦居家如何自我監(jiān)護(hù)？

當(dāng)產(chǎn)檢遇疫情，能按計(jì)劃去醫(yī)院產(chǎn)檢嗎？

孕媽們在懷孕后一直到分娩一般需要定期進(jìn)行多次產(chǎn)前檢查，通過檢查胎兒的成長狀況來保障孕期安全及胎兒健康。雖然在疫情期間，孕婦需要減少前往醫(yī)院的頻率來降低被感染風(fēng)險(xiǎn)，但仍需根據(jù)孕婦具體情況（如孕周、是否有特殊檢查、是否有特殊不適等）來調(diào)整產(chǎn)檢時(shí)間和產(chǎn)檢項(xiàng)目。

具體建議如下：?

1. 孕期有特殊要求的項(xiàng)目（如下表）需按期檢查外，其他項(xiàng)目在相應(yīng)孕周范圍內(nèi)，可以適當(dāng)延長產(chǎn)檢間隔時(shí)間。例如，疫情期間若無特殊不適，孕早期已經(jīng)做過B超的孕媽可不必急于前往醫(yī)院建檔，早期檢查的一般項(xiàng)目可選擇跳過；但NT篩查是必要的，它幫助了解孕早期胎兒是否有異常，且最晚可推遲到孕13周進(jìn)行。

不同孕周的特殊檢查項(xiàng)目
孕周項(xiàng)目作用及注意事項(xiàng)
孕11-13周NT篩查不得遲于13+6周
孕15-20周唐氏綜合癥篩查檢查胎兒的染色體異常與否
孕20-24周排畸檢查（B超）檢查胎兒發(fā)育情況和表面畸形
孕28-32周B超，糖尿病篩查篩查胎兒畸形，妊娠并發(fā)癥等?

2. 如果孕早、中期如確定宮內(nèi)孕，無陰道出血、腹痛等異常情況，也無特殊檢查，可以在咨詢專科醫(yī)生后適當(dāng)?shù)难娱L產(chǎn)檢的間隔時(shí)間。

3. 對于存在以下情況的孕婦，應(yīng)規(guī)律產(chǎn)檢：高齡、有妊娠合并癥或并發(fā)癥、28周以上妊娠晚期孕婦、妊娠過程中出現(xiàn)異常等情況的孕婦，應(yīng)及時(shí)電話咨詢產(chǎn)科醫(yī)生。

疫情期間，孕婦如何進(jìn)行居家自我監(jiān)護(hù)？?

疫情危險(xiǎn)期，孕媽們?nèi)绻軌蛘莆找恍┰衅诒＝≈R(shí)，在家中進(jìn)行簡易的自我監(jiān)護(hù)，可以提高圍產(chǎn)期保健質(zhì)量，便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)妊娠并發(fā)癥，從而保障母嬰安全。另外，家庭監(jiān)護(hù)往往需要準(zhǔn)爸爸配合完成，可促進(jìn)父親對胎兒的感情。孕媽們可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行自我監(jiān)護(hù)：

1. 胎心監(jiān)護(hù)法
孕媽一般在懷孕20周左右可以聽到胎兒心跳聲。胎心音系雙音，第一音和第二音相似，如鐘表滴答聲。聽胎心音每日至少一次，每次不得少于一分鐘。胎心次數(shù)應(yīng)在120-160之間，若超過正常范圍則等待五分鐘后再聽一次，如仍不正常，則及時(shí)就診。

2. 胎動(dòng)計(jì)數(shù)法
孕媽一般在懷孕4個(gè)月以后可感覺到胎動(dòng)，在28周-32周時(shí)，胎動(dòng)達(dá)到高峰，38周后逐漸減少。應(yīng)在每日早、中、晚各測一個(gè)小時(shí)（晚上需在8-10點(diǎn)進(jìn)行），然后將所測胎動(dòng)次數(shù)乘以4，這個(gè)數(shù)即為12小時(shí)胎動(dòng)總數(shù)。若這個(gè)數(shù)小于20次則提示胎兒可能存在宮內(nèi)缺氧；若胎動(dòng)過于頻繁，提示胎心異常變化，此時(shí)應(yīng)前往醫(yī)院就診。

3. 測宮底高度
孕16周開始，從下腹恥骨聯(lián)合處至子宮底間的長度為宮高。宮底高度可了解胎兒在宮內(nèi)生長情況。一般懷孕6個(gè)月達(dá)到臍平，8個(gè)月時(shí)在臍和劍突連線的中點(diǎn)，9個(gè)月在劍突以下橫三指。宮底高度每周測量一次，若連續(xù)2-3周無變化，或?qū)m底高度明顯低于懷孕月份，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)查找原因。

4. 自我體重監(jiān)測
孕媽體重可間接反映胎兒的生長發(fā)育情況，整個(gè)孕期體重大約增加10-15kg，一般可每周測量一次。懷孕28周以后，通常每周增重500g。無論體重增長過快或數(shù)周不增，都應(yīng)及時(shí)就醫(yī)查找原因。?

5. 血壓監(jiān)測
孕婦在平靜狀態(tài)下，血壓大于140/90mmHg，或有自覺癥狀，如頭暈、眼花時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診，查明原因，預(yù)防妊娠并發(fā)癥。

孕媽小貼士
勤通風(fēng)、勤洗手、正確佩戴口罩，掌握自我監(jiān)測體重、血壓、計(jì)數(shù)胎動(dòng)、宮縮頻率等基本技能，能夠識(shí)別孕產(chǎn)期異常、及時(shí)就診。無異常時(shí)可減少就診次數(shù)。

疫情期間，孕媽們應(yīng)如何安全用藥？

先中藥，后西藥；能口服，不注射；?

對于一般孕婦的常見病，比如感冒、孕吐、皮疹等，建議首選中藥，中藥經(jīng)過多年的實(shí)踐驗(yàn)證，溫和有效而且安全。孕婦如遇發(fā)熱癥狀，首先應(yīng)采取的是物理降溫法，只有高熱不退的孕婦才考慮給以解熱鎮(zhèn)痛藥物。當(dāng)然，即便是溫和的中藥，也必須在醫(yī)生指導(dǎo)下正確使用，自行加大劑量、延長療程都可能產(chǎn)生毒副作用。

補(bǔ)之有道，不可盲目進(jìn)補(bǔ)

優(yōu)生優(yōu)育是每個(gè)家庭對孕媽和寶寶的期待，往往為了達(dá)到目的對孕婦進(jìn)行“十全大補(bǔ)”。各種各樣的營養(yǎng)食品、維生素等成了孕媽圈必不可少的推薦，然而并不是所有孕婦對于補(bǔ)充營養(yǎng)都有剛需。

原則上，身體狀況良好的孕婦只需要在孕早期常規(guī)服葉酸（0.4毫克/天）以預(yù)防胎兒的神經(jīng)管畸形就可以了。如果在孕期內(nèi)經(jīng)過正規(guī)檢查，發(fā)現(xiàn)某種營養(yǎng)素缺乏（如，鈣、鐵等）可以考慮有針對性地服用該類制劑。

但是，身體健康的孕婦在身體并不需要的情況下，過多地?cái)z入微量元素是有害的，即使是各種維生素也不能無限量地服用。

孕媽安全用藥須知:

1、 禁止隨意用藥
孕婦不要隨意使用非處方藥，一切用藥都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。當(dāng)藥物有相同或類似的效果時(shí)，應(yīng)選擇對胚胎、胎兒危害小的藥物
2、 孕早期避免用藥
非病情需要，能不用藥或者暫時(shí)可停用的藥物盡量避免在妊娠早期使用。
3、 盡量減少劑量和使用時(shí)間
應(yīng)按照最少有效劑量、最短有效療程使用，避免盲目大劑量、長時(shí)間使用，避免聯(lián)合用藥。
4、 用藥前注意閱讀說明書
用藥前應(yīng)看清藥品的安全分級，詳細(xì)閱讀《藥物說明書》，盡量不用“孕婦慎用”和“孕婦禁忌”的藥。
5、注意選擇藥物如可以局部用藥有效的，應(yīng)避免全身用藥。
6、避免使用不確定的藥物
7、 避免使用廣告藥品或不了解的新藥，或者聽信“偏方”、“秘方”等隨意用藥。應(yīng)使用多年廣泛應(yīng)用于孕婦的藥物，盡量避免使用尚難確定對胚胎、胎兒、新生兒有無不良影響的藥物，僅有理論上評價(jià)的藥物慎用。
8、結(jié)合孕周用藥
9、 用藥必須結(jié)合孕周，嚴(yán)格掌握劑量、持續(xù)時(shí)間。堅(jiān)持合理用藥，病情控制后及時(shí)停藥。
?抗疫時(shí)期，孕期的女性需要特殊的保護(hù)，孕媽們做好這些事情，可以安心去產(chǎn)檢啦！

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