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11月2日，鄭州市人社局傳來好消息：明年1月1日起，鄭州市居民醫保參保人在定點醫療機構住院治療，醫保統籌基金年度內最高支付10萬元；破產企業不用再為已享受醫保待遇的退休人員繳納一次性10年的保險費用……多項調整都旨在減輕居民和企業的繳費壓力。

》》》》個人繳費最低每年120元，一次報銷最高10萬元


記者從鄭州市人社局獲悉，此次居民醫保政策調整涉及繳費標準、住院起付標準、報銷限額等多個方面。首先，根據參保居民個人繳費人均不低于120元的要求,鄭州市人社局調整居民醫保繳費標準：18周歲以上每人每年200元，比之前的政策上調20元；18周歲以下每人每年120元，上調90元；新出生嬰兒每人每年調整為120元。比較特殊的大中專學生，則每人每年繳納60元，上調30元。


“由于2016年度居民醫保繳費工作，已經于今年7月1日起實施，調整政策的文件下發較晚，所以未按新標準繳納2016年度居民醫保費的，可在繳納2017年度居民醫保費時一并補齊差額部分。”市人社局醫保處相關負責人說。


根據新規定，將調整參保居民住院起付標準和統籌基金支付比例。在社區衛生服務機構、一類、二類、三類定點醫療機構住院治療時，住院起付標準分別由200元、300元、600元、900元，調整為300元、500元、800元、1000元，統籌基金支付比例分別由75%、75%、70%、65%調整為80%、80%、75%、70%。


與此同時，居民醫保統籌基金年度內最高支付限額從6萬元提高到10萬元。“這意味著，參保居民只要在定點醫療機構住院治療，年度內一次報銷最高為10萬元。”該負責人說。


最后，需要提醒的是，明年起，參保居民即使長期在外地居住，其間符合規定的住院費用也可按程序申報納入統籌基金支付范圍。“以前，只有轉診、急診去外地的居民可享受醫保報銷，新政策則把報銷范圍擴大到了在外地長期居住的參保居民。”該負責人說。


》》》》單位破產不用再為退休人員交10年的醫保


據介紹，即將實施的新政策在一定程度上減輕了用人單位的繳費負擔。


根據調整，首先，用人單位繳費與退休人員享受醫保待遇分開管理。用人單位欠繳基本醫療保險費時，其已符合享受退休人員醫療保險待遇條件的退休人員，繼續享受職工醫療保險待遇。


其次，無在職職工或發生破產、解散、撤銷、注銷的用人單位，不再為已享受醫療保險待遇的退休人員繳納一次性10年的醫療保險費，其退休人員繼續享受職工醫療保險待遇。


新政策進一步明確，職工醫保繳費年限計算方式（實際繳費年限和視同繳費年限），最低繳費年限保持不變，仍為男滿25年，女滿20年，同時將實際最低繳費年限從5年調整為10年。


此外，新政還規定，過渡性基本醫療保險費費率減半。“這一調整涉及退休人員超過30%的用人單位，費率減半就減輕了這一類單位的繳費壓力。”丁文濤說。