土土媽

發熱是小兒常見的癥狀——發熱是小兒常見的癥狀。我們以腋下表為標準，體溫36~37度為正常，
　　37.1—38為低熱;
　　38.1—39為中等度發熱;
　　39度以上為高熱;
　　40.4度以上為超高熱。

　　小兒發熱——發熱可由各種原因引起，主要分為感染性和非感染性二大類，以感染性較為多見。以下幾種發熱為應該重視的問題：

　　新生兒脫水熱—— 新生兒出生后本有生理性體重下降，但不能超過出生體重的5%。如室內溫度過高、包裹過多、新生兒出汗和不 顯性丟失過多、攝入量過少，新生兒就會高燒40度以上、滿面通紅、大汗、煩躁不安，若不及時處理可造成永久性傷害甚至影響生命。要去醫院，把包被打開，給以奶和水。重癥患兒經靜脈補充液體。

　　小兒的呼吸道感染——小兒的呼吸道感染是兒科的常見病，新生兒初生，有母親經胎盤輸送過來的抗體(IgG),一般不生病，除非密切接觸者有呼吸道感染。到嬰兒6個月以后，抗體消耗沒了，病就比較多了，嬰兒要在與病原體的斗爭中產生抗體，增加抵抗力。感染時不論是細菌、病毒或其他病原體引起的往往都會有發熱。

　　小兒發熱是機體與病原斗爭的一種表現——小兒發熱是機體與病原斗爭的一種表現只要不是太高或持續時間太久是不要緊的，不要太緊張，如有37~38度的發熱，孩子有輕度呼吸道癥狀，但一般情況好、精神好、吃奶好，1~2天體溫退下來了，就好了。但如體溫升得很快，一下就到39~40度，特別是有高熱驚厥歷史的孩子，應即到醫院找大夫。體溫3天不退，也應該看醫生。醫生常會檢查一下，看孩子有何異常。并查一下血常規或C反應蛋白（CRP），幫助判斷是什么部位的感染，什么病原的感染，然后給以相應的治療。

　　不要過分迷信抗生素和輸液的效果——目前應用的抗生素只對細菌有效，病毒肯定無效，雖也有抗病毒藥，只對某一種病毒有效，并不適用其他病毒或常見病毒。輸液對有適應癥的病人十分重要，有時甚至是救命的，但并不適用于一般上感的病人，也并不是說治療積極些，病就會好得快一些，相反，每天在醫院輸液，交叉感染的機會就多些，再遇上輸液反應或其他不良反應就更不上算了。

　　幼兒急疹——6個月到1歲的小兒，常患幼兒急疹，患兒表現為發熱，體溫38~39度，有時可高達40度。可以有輕度的呼吸道癥狀，也可有輕度的腹泄和吐1~2次。孩子一般情況好，其他癥狀無加重，至3~5天，體溫下降，患兒頭面部軀干出一身皮疹，出疹前常有煩躁、哭鬧。皮疹于2~3天以后消退，不留痕跡。查血相時WBC、Neut、CRP都下降，只需用一些退熱藥和清熱解毒的中藥即可。

　　皰疹性齦口炎——是由第一次感染單純皰疹病毒引起，一般在1~5歲時發生，患兒表現為發熱，體溫可高達39~40度以上，其他癥狀均不明顯，發熱3~5天時口內出現皰疹，牙齦、舌、咽和頰粘膜均有皰疹，皰疹破裂后在表面留有一層白膜，疼痛，不能進食，數天以后消退不留痕跡。檢查WBC可以升高，但中性粒細胞和CRP不高，抗生素治療無效，但無環鳥苷或丙氧鳥苷可能有效，要在醫生指導下治療。這樣的病人常有與口鼻周皰疹病人接觸史。

　　泌尿系統感染——發熱較高，患兒時有嘔吐，呼吸系統癥狀不明顯時，應想到泌尿系統感染的可能性，做一個尿常規檢查即可明確診斷 ，然后在醫生的指導下進行足夠療程的治療，以免復發。

　　醫生對小兒發熱的處理——主要是退熱，6個月以下的小嬰兒，一般不用退熱藥，發熱時把孩子的衣被解開，用溫毛巾擦擦孩子的頸部、腋下和腹股溝，體溫過高時，在醫生指導下退熱。大一點的孩子體溫至38.5度以上應用退熱藥，如泰諾，百服寧，芬必得等，也可用物理降溫的方法。

皮皮媽

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晨晨媽咪

收藏了很有用的

會扎針的小護士

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格格媽

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