新生兒護理課程總結——30年婦產科經驗老師給上的課哦
現在開始,先說一些總的要注意的:
1) 首先是衣服,老師說連體內衣要準備3套左右,分體的至少6套.
2) 買尿不濕也要注意生產日期.不要買那種特別為露出肚臍設計的尿不濕,因為寶寶會動啊動，反而會摩擦到寶寶的臍帶。寶寶紅屁股了以后就不要用尿不濕了.
3) 出院的時候不要忘記配一瓶5%的消毒藥水和2盒護臀膏.藥水消毒臍帶用,護臀膏是寶寶紅屁股的時候用的.
4) 盡量每天洗澡,這也是早教,洗澡的時候多和寶寶說話溝通.
特別強調我們現在在喝牛奶和睡覺的時候可以和寶寶說說話，幫助寶寶建立印象。
5) 沐浴露買按壓式的好用,爽身粉因人而異,不過盡量少用
下面進入正題:
1.做月子的時候房間也要有陽光,不要把窗簾老是拉上.這樣做的另一個目的是讓寶寶有白天,晚上的概念.午睡的時候可以拉上,創造一個好的睡眠環境.房間要通風,早晚各一次為好.
2.寶寶剛出生會吐羊水,因為他們的胃是水平的,所以第一天盡量側睡,當然有大人看護在左右的時候也可以適當仰睡.因為長時間仰睡可能導致寶寶羊水吐不出來,回流到胃沒什么,就怕回到氣管里.如果發現寶寶吐不出來,臉色也變了,就讓寶寶側著身子,頭在床上,側著把腿提高,手呈空心拍背.
寶寶的睡位要經常改變,不要用枕頭.
一般第二天開始會吐奶.吃完奶后讓寶寶趴在肩上,也是手空心的拍背
3.新生兒紅斑.
因為寶寶從媽媽體內剛出來不適應外面的氣溫.
比較容易在第一天發生.出生四小時內要給寶寶量體溫,可以在頸部用普通溫度計量.
不要給寶寶穿太多,捂太多.一般紅斑都是捂出來的。如果產生紅斑后還不減少衣服，會化膿哦！！
家里的室溫保持20度左右.蓋毯子的時候不要半墊半蓋,因為熱量會散不出來.
如果發現寶寶的體溫恢復不到36度以上,可以把寶寶的腳貼在爸爸媽媽的肚子上,如果還是不理想,解開衣服,讓寶寶的胸部貼在爸爸媽媽的胸部.
4.新生兒黃疸.
因為寶寶出生后臍帶剪斷后一部分媽媽的血液就留在寶寶體內,寶寶要把這部分破壞的紅細胞排出體外,造成黃疸.
一般從出生第三天開始,第五天是高峰,兩周內褪干凈.
三天內寶寶的胎糞會排干凈,大部分的膽紅素會隨之排出,所以要讓寶寶多吃多拉.
一般最早出現的是頭部,然后向胸,腹發展.
要重視新生兒黃疸,因為一般的生理性黃疸不要緊,但是一旦轉化為病理性,會破壞腦細胞.
寶寶出現新生兒黃疸后可以照照太陽,但避免直曬.如果嚴重,醫院會用一種紫外燈照,起治療作用.
一般消退的時候,最遲消的是眼角,額頭.如果兩周后還有部分黃疸癥狀,可在兩次喂奶中間讓寶寶喝葡萄糖水,幫助排出膽紅素.
總的來說,只要寶寶吃的多,拉的多,護理的好(爸爸媽媽多觀察),不會變成病理性黃疸的.
5.寶寶的大便
出生后三天內,寶寶的大便是墨綠色的,稱為胎糞.
之后母乳喂養的呈**,配方奶粉喂養的為灰色.
幾種不正常的大便:
草綠色的便便:說明寶寶受冷了.如果又為鳥糞狀的,說明寶寶沒有吃飽.
水,便分開:
1)媽媽喝的紅塘水沒有煮開,導致寶寶腹瀉.(注:紅塘水一定要煮開喝,因為里面有很多雜質.)
2)媽媽喝了太多的雞湯,魚湯,脂肪含量太多,寶寶不吸收.
泡沫型:含糖分的東西媽媽吃的太多.
最嚴重的是有血絲的便便,是細菌引起的腹瀉,馬上去醫院.
6.小便每24小時內一定要有.
大便每48小時內一定要有.
如果超過時間要引起重視.
7.鵝口瘡.黃霉天易發.白色塊狀.嚴重時因為很疼會影響寶寶吃奶.
一般是喂奶時媽媽沒有注意衛生引起的.喂奶前要用熱水泡過的紗布擦洗RT.
如果寶寶長了鵝口瘡,可以在喂奶后擦藥,一般醫院都有的配的.
馬牙.為白色斑點狀.一般容易長在口腔內上部,牙床等地方.
不要用針挑破,讓它去就行了.
8.臍帶護理.
一般兩周內脫落.最快一周也是有的.
最好用醫用的棉花棒消毒臍帶,因為是消過毒的.注意棉花棒沾消毒藥水后不要在瓶口把多的藥水擦掉,會造成瓶口污染.
一定要把寶寶的臍帶和皮膚連接處翻起來,伸進去消毒.然后以臍帶為中心2-3公分范圍內都消毒到.如果膿性物較多,換根棉花棒再擦.
如果臍帶比較潮,可以用燈照,或者直接點一滴藥水在臍窩.
臍帶脫落后再消毒2-3天就可以了.
注意:一般寶寶會在消毒的時候哭鬧,因為藥水是冷的,爸爸媽媽不要因為心疼寶寶而給消毒打折扣.一旦消毒不好,臍帶出現化膿等情況,可能要住院什么的,到時候寶寶會吃更多的苦.
最好的學習方法：住院期間多觀察護士如何給寶寶消毒臍帶。
9.洗澡.
寶寶臍帶脫落前不要用澡盆,用臉盆就可以了.
洗澡前要把所有東西準備好,避免洗澡中間跑來跑去,開門等.
室溫28度左右,可以買一個風扇型的暖風機,比較有效果,管狀的取暖器加熱效果比較慢.把暖風機放在洗澡處1-1.5米距離外，局部溫度達到了就可以。
水溫38-40度.
注意臍帶不能進水,易發炎.
把寶寶抱在左手,四指并攏,拇指張開,托住寶寶脖子及肩胛連接處,寶寶身體夾抱在媽媽左側腋下.先洗臉,然后頭，手，上身。然后寶寶頭枕在媽媽左手臂彎，媽媽左手握住寶寶左側大腿，清洗身體,注意如果用沐浴露,多準備幾盆水,可以加快速度.沐浴露一般隔幾天使用就可以了.寶寶的頸下,腋窩,大腿根部要注意清潔到,因為比較容易囤積臟東西.
一般要求脫衣,洗澡,穿衣在5分鐘內完成.新爸爸媽媽不易達到,可以增加人手,人多力量大,呵呵
10.最后是撫觸.
和盡量每天洗澡一樣,是對寶寶的早教,而且可以增進感情.一般從小做撫觸的寶寶情商會比較高,各方面能力發育比較快.不要讓月嫂來做,月子里可以讓爸爸做,出了月子媽媽也可以做.
室溫24度左右,可以在寶寶吃飽或者睡醒后10-15分鐘做.
如果有發燒,皮膚破損就不要做了.
準備一瓶潤膚油,不要用橄欖油,有寶寶對此過敏的情況.
爸爸媽媽洗干凈手,不要帶任何首飾,手表等.
每個動作3-5下.具體動作我只能在這里大概描述一下，一般都是兩手同時進行的：
第一個動作:從眉心開始,在眉毛上部向眉尾用大拇指按摩,最后在太陽穴結束時請壓一下.
第二個動作:從下嘴唇中間開始,向臉頰兩邊酒窩處用大拇指按摩.就象幫寶寶做微笑的動作.
第三個動作:兩手四指從額頭分別向后做梳頭的動作,到耳朵后面結束時輕壓耳后突起的骨頭.
第四個動作:胸部按摩,用右手中指從寶寶左乳下向右肩胛,左手中指從寶寶右乳下向左肩胛按摩,即在胸**叉按摩,注意不要碰到寶寶的RT.
第五個動作:腹部按摩.
老師總結為I,LOVE,YOU的形狀,不過是倒過來的,呵呵.
首先左手從寶寶右乳下筆直向下按摩.然后右手從寶寶右乳下向左乳下橫向然后筆直向下按摩.象個倒的L,就是7字型.最后一個動作是倒過來的U.用右手從寶寶右下腹開始,筆直向上,到右乳下方向左乳下方再筆直向下.其實第三個動作就是把前兩個動作連起來做了一遍而已.
第六個動作:按摩手和腳.先是向擠牛奶一樣從手或腳的跟部向手掌腳掌按摩,然后是用大拇指從手心向手指按摩,最后四指在手背也是從手掌向手指按摩,然后輕拉每根手指,最后揉搓,放松.其實很多洗頭附送的按摩中手部按摩和這幾個動作很接近的。
第七個動作:背部按摩.
把寶寶翻過來,頭側放.大拇指打圈從上到下按摩脊椎,是用手指輕壓哦,據說幫助寶寶排遍的.這個動作做完可以和寶寶說:寶寶抬下頭,據老師說有的寶寶做過1,2次后真的抬的起來的.
最后一個動作:拇指輕推寶寶向前,讓他爬一下,當然開始寶寶是不會的,不用急,呵呵.
所有的動作結束.過程中多和寶寶說話,不要以為他們聽不懂哦,有的寶寶很喜歡撫觸,偶爾家長忘記了他們會以自己的方式提醒你們的,老師說的,呵呵.
如果嫌看看麻煩,又難懂,那就在住院期間有心的爸爸在寶寶出生后做撫觸時跟去學習,然后教會媽媽就行了,呵呵.不要太相信月嫂,因為很多月嫂沒有經過正規的培訓的.老師說全國只有18個有撫觸培訓資格的人.反正她是從沒培訓過月嫂的.聽說還有個月嫂在給寶寶做撫觸時居然把寶寶的肋骨壓斷了,太恐怖了.爸爸媽媽不要偷懶啊.
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發表于 2008-11-29 13:42
